早期预测急性胰腺炎并发循环衰竭的指标分析
柏小寅
金梦
张慧敏
陈轩馥
芦波
吴东
钱家鸣
杨红
1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科,北京,1007302.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科,北京,1007303.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科,北京,1007304.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科,北京,1007305.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科,北京,1007306.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科,北京,1007307.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科,北京,1007308.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科,北京,100730
摘要：目的 探讨急性胰腺炎并发环衰竭的最佳预测指标,以期改善临床预后.方法 回顾性分析2013年10月至2015年10月北京协和医院271例急性胰腺炎患者的资料,依据修订版Marshall评分标准判断是否存在循环衰竭.同时,根据患者循环衰竭情况,分为早期(入院24 h内)循环衰竭组和持续性循环衰竭(＞48 h)组,比较两组各项指标的差异;将有统计学意义的各项指标纳入多因素Logistic回归分析,确定最终的预测指标.结果 早期循环衰竭组26例,持续性循环衰竭组15例.对于早期出现循环衰竭具有预测价值的指标是:入院24 h内最高体温(OR 2.86,95％CI:1.26～6.47)、最快呼吸频率(OR 1.17,95％CI:1.06～1.31)以及血尿素氮值(OR 1.20,95％CI:1.09～1.31).对于持续性循环衰竭具有预测价值的指标是:入院24 h内血尿素氮值(OR 1.17,95％CI:1.02～1.34),其ROC曲线下面积为0.833(95％CI:0.691～0.975),最佳阈值是11.28 mmol/L,敏感度80.0％,特异度90.1％,约登指数0.701.结论 入院24 h内生命体征和血尿素氮水平,对于预测急性胰腺炎并发循环衰竭具有重要意义.入院24 h内血尿素氮值是一个良好的预测持续性循环衰竭的指标.
关键词：急性胰腺炎循环衰竭尿素氮生命体征
分类号：R576(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家卫生计生委公益性行业科研专项(201002020)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 835-839 )
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