神经重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管241例分析及可视化预测模型的建立研究
胡林辉1
欧阳欣2
胡北2
吕波2
孙诚2
袁炳斌3
陈纯波2
1.华南理工大学附属广东省人民医院重症医学科,广东 广州 510080;高州市人民医院重症医学科,广东 高州 5252002.华南理工大学附属广东省人民医院重症医学科,广东 广州,5100803.高州市人民医院重症医学科,广东 高州,525200
摘要：目的 分析神经重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素, 并建立可视化的预测模型.方法 回顾性分析2012年5月至2018年3月广东省人民医院神经ICU内放置螺旋型鼻肠管且操作前应用促胃肠动力药的重症患者.所有置管常规24 h后行床边X线评估, 管端位于幽门后为置管成功.按置管结局分为成功组和失败组.统计患者的一般资料、APACHEⅡ评分、急性胃肠功能损伤 (AGI) 分级、治疗措施及药物使用等.采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素, 并建立预测模型和Nomogram (列线图) .结果 入选患者共241例, 男146例, 女95例, 年龄中位数58岁, APACHEⅡ评分中位数20分, AGI分级中位数I级.119例置管成功, 122例置管失败, 总体成功率49.4％.Logistic回归分析表明影响置管的因素包括APACHEⅡ评分、镇静镇痛药、缩血管药、AGI分级.建立的预测模型和Nomogram的ROC曲线下面积为0.8002.结论 APACHEⅡ评分、镇静镇痛药、缩血管药、AGI分级影响神经重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的成功率.据此建立的预测模型具有中等偏上的效能, 可视化为Nomogram后, 可为临床医师提供一个方便快捷的决策辅助工具.
关键词：神经重症螺旋型鼻肠管幽门后置管预测模型可视化急性胃肠损伤Nomogram
分类号：R741(神经病学)
资助基金：广州市民生科技攻关计划项目(201803010058)广东省医学科研基金(A2018034)茂名市科技计划(2018301)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 362-366 )
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