地西他滨联合亚砷酸诱导治疗中高危骨髓增生异常综合征及慢性粒单核细胞白血病47例临床研究
陆星羽1
吴雪梅2
吴文忠3
李炳宗4
林芸5
张新龙6
沈云峰7
周新7
卢旭章8
朱彦9
师锦宁10
高华强11
徐敏12
谢晓宝13
何广胜1
李建勇1
1.南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科,江苏南京,2100292.南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科,江苏南京210029;苏州大学附属第二医院,江苏苏州2150003.宜兴市人民医院,江苏宜兴,2142004.苏州大学附属第二医院,江苏苏州,2150005.福建省立医院,福建福州,3500006.丹阳市人民医院,江苏丹阳,2123007.南京医科大学附属无锡市人民医院,江苏无锡,2140008.南京医科大学附属常州市第二人民医院,江苏常州,2130009.江苏大学附属医院,江苏镇江,21200010.南京医科大学附属江宁医院,江苏南京,21110011.无锡市第三人民医院,江苏无锡,21400012.张家港市第一人民医院,江苏张家港,21560013.常州市第一人民医院,江苏常州,213000
摘要：目的 探讨地西他滨联合亚砷酸方案诱导治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及慢性粒单核细胞白血病(CMML)的临床疗效.方法 收集2016年4月至2018年12月中国贫血东部协作组接受地西他滨联合亚砷酸治疗的中高危MDS患者39例及CMML患者8例.地西他滨20 mg/(m2·d)联合亚砷酸0.15 mg/(m2 ·d),治疗5d,4～6周1个疗程,完全缓解(CR)或部分缓解(PR)者进入巩固周期,分析疗效及影响因素.结果 中位疗程为2个疗程(1～12个疗程),31例(66.0％)获得了临床反应,中位疗效持续时间16周(2～52周).CR 8例(17.0％),PR 10例(21.3％),血液学改善12例(25.5％),骨髓CR 1例(2.1％),疾病稳定8例(17.0％),疾病进展1例(2.1％).二代测序基因检测中,33例发现25个基因突变70次.表观遗传学基因突变率(57.6％)高于剪接子复合物(33.5％)、转录因子和激酶系统(54.5％)和TP53组(21.2％),差异有统计学意义(P＜0.01),但疗效差异无统计学意义(分别为47.4％、54.5％、50.0％和85.7％,P=0.977).治疗有效患者等位基因突变频率(VAF)显著下降(16.67％对10.26％,P=0.014).结论 地西他滨联合亚砷酸方案诱导治疗中高危MDS及CMML的疗效佳,且不良反应少.二代基因突变检测结果可能与疗效反应有关.
关键词：骨髓增生异常综合征慢性粒单核细胞白血病中高危地西他滨亚砷酸
分类号：R551.3(血液及淋巴系疾病)
资助基金：国家科技攻关计划(2014BAI09B12)卫生部科研项目(201202017)江苏省医学重点项目(BL2014086)江苏省普通高校优势学科(JX10231801)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 452-455 )
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