药物诱导的自身免疫性肝炎49例临床特征分析
安子英
吴宇宇
姚岚
袁苏榆
窦晓光
丁洋
1.中国医科大学附属盛京医院感染科,辽宁沈阳,1100222.中国医科大学附属盛京医院感染科,辽宁沈阳,1100223.中国医科大学附属盛京医院感染科,辽宁沈阳,1100224.中国医科大学附属盛京医院感染科,辽宁沈阳,1100225.中国医科大学附属盛京医院感染科,辽宁沈阳,1100226.中国医科大学附属盛京医院感染科,辽宁沈阳,110022
摘要：目的 探讨药物诱导的自身免疫性肝炎(DIAIH)的临床特征,以期提高临床医生对DIAIH的认识及诊断水平.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月在中国医科大学附属盛京医院就诊的DIAIH和药物性肝损伤(DILI)患者.比较两组患者人口学特征、主要诱发药物、临床表现、生化学、自身免疫抗体、肝组织病理学特点.结果 共有49例DIAIH患者和436例DILI患者,DIAIH和DILI患者均以女性为主,分别占91.84％(45/49)和70.41％(307/436),DIAIH女性患者的比例显著高于DILI女性患者的比例(x 2=9.111,P=0.003).DIAIH患者的平均年龄(50.0±7.4)岁.引起DIAIH的前三位药物分别是中草药(53.06％,26/49)、非甾体抗炎药(10.20％,5/49)和他汀类药物(10.20％,5/49),DIAIH发生的时间均在用药后8周以上.DILI和DIAIH发生肝衰竭的比例分别是14.68％(64/436)和30.61％(15/49),DIAIH较DILI患者更容易发生肝衰竭(x 2=8.20,P=0.004).西药引起DIAIH和DILI进展为肝衰竭的风险均显著高于中药(x2=9.77,P=0.002;x2=16.09,P＜0.001).DIAIH患者的自身免疫抗体阳性率是100％,ANA阳性率83.67％(41/49),SMA阳性率16.33％(8/49).DIAIH界面性炎症、浆细胞和淋巴细胞浸润均较DILI明显.结论 女性更容易发生DIAIH,中草药易引起DIAIH,西药引起的DIAIH易发生肝衰竭.
关键词：自身免疫性药物性肝损伤临床特点
分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 554-556 )
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