甲状旁腺切除术对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症的维持性血液透析患者肾性贫血的影响
吴勐1
邱泱1
丘昭文1
林春1
林冲云1
万建新2
1.福建医科大学附属龙岩第一医院肾内科,福建龙岩,3640002.福建医科大学附属第一医院肾内科,福建福州,350005
摘要：目的 观察甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性生贫血及促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)用量的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2018年2月在福建医科大学附属龙岩第一医院因尿毒症SHPT接受PTX治疗的58例MHD患者,观察手术前及术后第3、6个月时血清钙、血清磷、碱性磷酸酶(AKP)、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、促红细胞生成素(EPO)用量、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)、C反应蛋白(CRP)、血白蛋白(Alb)和尿素清除指数(Kt/V),分析术后3个月和6个月Hb水平及EPO用量的变化.结果 58例患者行PTX后iPTH水平明显下降(术前1828.88±811.2 ng/L,术后3个月56.75±158.4 ng/L,术后6个月64.52±178.5 ng/L;与术前比较P＜0.05);与术前相比,术后3个月、6个月的血钙、血磷和ALP均明显下降(P＜0.05).术后Hb水平明显上升(术前99.92±14.26g/L,术后6个月123.2±13.65g/L,均P＜0.05);术后EPO用量减少[术前235.18±62.65 U/(kg·周),术后3个月158.78±34.24 U/(kg·周),术后6个月112.53±25.37 U/(kg·周),均P＜0.05].结论 甲状旁切除术能有效控制继发性甲状旁腺功能亢进,改善肾性贫血、减少促红细胞生成素用量.
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术肾性生贫血促红细胞生成素
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 900-903 )
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