人半乳糖凝集素-3与急性心肌梗死患者梗死范围冠脉内血栓负荷及心室重塑的关系研究
杜发旺
陈丹丹
吴玥婷
王纪人
陈保林
贵州省人民医院心内科,贵阳贵州,550002
摘要：目的 探讨人半乳糖凝集素-3 (Gal3)在急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者中的表达变化及Gal3水平与心肌梗死范围、冠脉内血栓负荷、心室重塑的关系.方法 选择2018年1月-8月于贵州省人民医院心内科诊断AMI并行急诊PCI的患者62例,患者于入院即刻、PCI术后3及5天分别抽血测Gal3,PCI术后24 h检测肌钙蛋白I(CTNI).术后24h完善心脏彩超.按冠脉造影结果分为单支病变组,双支病变组及三支病变或左主干病变3组,计算Gensini积分.依据冠脉造影时影像将冠脉内血栓负荷分为0～5级.从中分析入院即刻、PCI术后3及5天Gal3水平的变化及其分别与肌钙蛋白、冠脉病变及血栓负荷等的关系.结果 患者入院、术后第3天及术后第5天的Gal3分别为(93.38--9.37) ng/L、(82.76±7.43) ng/L及(72.71±7.58) ng/L,其水平逐步降低,三组间比较差异有统计学意义(F=99.17,P＜0.001).单支病变组、双支病变组及三支病变或左主干病变组患者Gal3入院、Gal3术后第3天及Gal3术后第5天水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).Gal3入院、Gal3术后第3天及Gal3术后第5天水平皆与Gensini积分无显著相关性(P＞0.05).依据冠脉血栓分级将患者分为血栓分级0级组(T0组)及血栓分级1-5级组(T1-5组),T1-5组入院时Gal3水平明显高于T0组,为(95.6±7.31) ng/L对(89.62±11.3) ng/L,两组差异有统计学意义(P=0.014);术后第3天及第5天T1-5组Gal-3水平也明显高于T0组,差异有统计学意义(P=0.014,P=0.006).Pearson相关分析显示:入院、术后第3天及术后第5天的Gal-3水平都与患者的PCI术后24 h的肌钙蛋白I水平呈正相关;与左室射血分数(LVEF)呈负相关.结论 Gal-3在AMI急性期释放,行急诊PCI术后5天内逐步下降.Gal-3水平与AMI患者冠脉血栓负荷有关,血栓负荷越重,Gal-3水平越高.Gal-3水平与AMI患者心肌坏死范围呈正相关,与急诊血运重建术后患者LVEF呈负相关,反映Gal-3参与心肌梗死后心室重塑.
关键词：人半乳糖凝集素-3急性心肌梗死冠脉血栓负荷心室重塑
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家临床重点专科建设项目(国卫办医函(2013)554号)贵州省科学技术厅临床研究中心项目(黔科合平台人才(2017)5405)贵州省科技厅基金(黔科合基础(2017)1103)贵州省卫计委科学技术基(gzwjkj2018-1-005)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 985-990 )
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