神经重症的血流动力学治疗要点
刘洋
陈焕
刘大为
王小亭
中国冷静治疗研究组
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科,北京,100730
摘要：神经重症血流动力学治疗的目的在于改善脑功能,其核心为优化脑灌注,终止原发或继发脑损伤.需关注以下要点:以基于近红外光谱技术测量的脑氧水平间接判断脑灌注的充足性,作为调整脑血流的启动点,进而优化颅脑血流状态.经颅多普勒超声是目前床旁评估脑血流、脑血管阻力的关键手段,并可通过测量视神经鞘警示颅内压增高.血流动力学目标包括血压、心输出量、氧输送等需要更高层次的管理以促进脑功能的恢复.脑功能监测指标的含义是双面的,过低水平的脑活动提示脑灌注不足,而异常活跃的脑电活动则提示过高的脑氧耗.脑氧、脑血流、脑功能为整体“三位一体”的颅脑血流动力学三角是神经重症患者管理的关键.
关键词：脑血流动力学治疗神经重症脑灌注脑氧
分类号：R741(神经病学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1026-1030 )
英文信息