肺血栓栓塞症合并胸腔积液临床特征分析
周月
许启霞
庞颖颖
姚宇婷
李洁
蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科,安徽蚌埠,233000
摘要：目的 分析合并胸腔积液的肺血栓栓塞症患者的临床特征,探讨影响肺血栓栓塞症引起胸腔积液的因素及肺血栓栓塞症患者预后因素.方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2012年1月至2018年12月期间,参与肺血栓栓塞症全国多中心注册登记研究数据库150例确诊肺血栓栓塞症患者的临床资料,将肺血栓栓塞症患者分为2组:肺血栓栓塞症合并胸腔积液组和无胸腔积液组.回顾性比较两组患者的人口学特征、基础疾病、临床表现及实验室检查结果之间的差异.结果 150例肺血栓栓塞症患者,其中合并胸腔积液患者48例,占32％.与未合并胸腔积液组相比,肺血栓栓塞症合并胸腔积液组更多见于手术或外伤病史后(22％ vs.8％),胸痛(54％ vs.22％)、呼吸困难(65％ vs.39％)及发热(8％ vs1％)的发生率更高,白细胞计数(10.75× 109/L vs.8.56× 109/L)、C-反应蛋白(67.45 mg/dLvs.17.21mg/dL)、凝血酶原时间(13.75s vs.12.20s)均增高明显,差异有显著性意义(P均＜0.05).多变量Logistic回归分析显示:C-反应蛋白、胸痛及呼吸困难是肺血栓栓塞症患者合并胸腔积液的独立影响因素(OR值分别为1.011、2.922、2.308,P均＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示肺血栓栓塞症患者合并胸腔积液患者的预后不良.多因素Cox风险回归分析得出胸腔积液是肺血栓栓塞症患者预后不良的独立危险因素.结论 肺血栓栓塞症合并胸腔积液的发病率较高尤其是术后或外伤后;不明原因的胸腔积液患者,若出现胸痛及呼吸困难,同时C-反应蛋白升高,应高度怀疑肺血栓栓塞症可能,必要时行计算机断层摄影肺动脉造影以明确诊断.胸腔积液为肺血栓栓塞症患者预后不良的独立危险因素.
关键词：肺血栓栓塞症胸腔积液预后
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：国家科技支撑计划(2011BAI11B17)国家重点研发计划(2016YFC0905600)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1064-1068 )
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