高尿酸血症对IgA肾病临床病理特征和疾病进展的影响
崔炯
林矜
张小红
万建新
福建医科大学附属第一医院肾内科,福建福州,350005
摘要：目的 分析IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)伴高尿酸血症的临床和病理特征,并探讨高尿酸血症对IgAN进展的影响.方法 以2006年1月至2016年12月福建医科大学附属第一医院行肾组织活检确诊为IgAN的患者为研究对象,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和尿酸正常组,比较分析两组患者临床和病理特征.以血肌酐倍增或进入终末期肾病(ESRD)或进入肾脏替代治疗为观察终点,用Kaplan-Meier法比较两组患者的肾脏生存率,并用逐步Cox回归模型分析影响IgAN进展的危险因素.结果 进入终点事件或未进入观察终点但随访时间＞2年的231例IgAN患者纳入研究,其中伴高尿酸血症组92例(39.8％),血尿酸正常组139例(60.2％).两组在性别、血压、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、估算的肾小球滤过率(eGFR)、病理分级、肾小管萎缩/间质纤维化程度方面差异有统计学意义(P＜0.05).29例进入终点事件,单因素COX回归分析显示肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、24h尿蛋白定量、高尿酸血症、贫血、高血压病、血肌酐、血尿素氮在进展组与非进展组间差异有统计学意义(P＜0.05);Kaplan-Meier生存曲线提示,IgAN伴高尿酸血症组肾脏存活率较低.逐步校正的多因素COX回归分析显示贫血、24 h尿蛋白、肾小球硬化、血肌酐是IgAN进展的独立危险因素.结论 伴高尿酸血症的IgAN患者临床表现和肾脏病理损害更重,肾小管萎缩/肾间质纤维化程度更高,肾脏存活率更低.
关键词：IgA肾病高尿酸血症临床病理学预后
分类号：R692.31(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1073-1079 )
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