万古霉素不同输注时长对重症感染患者血药浓度、疗效及预后影响的研究
邹琪1
刘成1
余美玲2
汪华学1
赵士兵1
余刚1
秦苏徽1
陈金梦1
何先弟1
1.蚌埠医学院第一附属医院重症医学科,安徽蚌埠,2330002.蚌埠医学院第一附属医院药剂科,安徽蚌埠,233000
摘要：目的 比较万古霉素不同静脉输注时长对重症感染患者的血药浓度、疗效和预后的影响,并寻找血药浓度影响因素.方法 对2015年7月至2018年1月在蚌埠医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)使用万古霉素的61例重症感染患者,随机分为Nh静脉滴注(未规定输注时间)组和1h、3h静脉泵入组,了解万古霉素习惯性输注时间及血药浓度,并分析比较1h、3h静脉泵入组的万古霉素谷浓度、疗效和预后的差异,并使用倾向性匹配筛选验证.最后将所有患者纳入线性回归,分析影响谷浓度的因素.结果 万古霉素Nh组的血药浓度为(8.74±6.36) μg/mL.1h比3h输注万古霉素谷浓度高[(17.84±14.26) μg/mL,(11.18±7.26)μg/mL].疗效中1h组体温较3h组下降明显,但两组预后差异无统计学意义.回归分析显示年龄、万古霉素使用之前肌酐和尿素氮、谷浓度尿素氮、机械通气时间、万古霉素使用时间是万古霉素谷浓度的影响因素.结论 1h比3h内静脉输注万古霉素血药浓度更高,能够达到指南推荐目标谷浓度区间,缩短了治疗时间,并且在控制患者体温方面也有优势,故1h输注万古霉素是较为合适的选择.年龄、基础肌酐和尿素氮、机械通气时间、万古霉素使用时间是血药浓度的影响因素.
关键词：万古霉素谷浓度重症感染倾向性匹配重症医学
分类号：R459.7(治疗学)
资助基金：安徽省高等学校自然科学研究重点项目(KJ2018A0244)安徽省高等学校自然科学研究重点项目(KJ2019A0351)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 140-145 )
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