老年肾病综合征肾活检病理类型及血清抗M型磷脂酶A2受体IgG水平的研究
王怡宁1
杨悦2
涂天琪1
高红梅2
邹古明2
卓莉2
李文歌3
1.北京大学医学部中日友好临床医学院,北京,1000292.中日友好医院肾病科,北京,1000293.北京大学医学部中日友好临床医学院,北京100029;中日友好医院肾病科,北京100029
摘要：目的 探讨老年肾病综合征肾活检病理类型及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)IgG水平,为老年肾病综合征肾脏病理类型的非肾活检诊断提供依据.方法 回顾分析2009年1月至2019年6月在中日友好医院肾内科诊断为肾病综合征,并住院期进行肾穿刺活检的老年患者临床数据和肾活检资料.结果 共纳入研究对象250例,年龄平均(65.85±4.68)岁,其中男152例,女98例.(1)常见肾活检病理类型:膜性肾病154例(61.6％),微小病变性肾小球病31例(12.4％),局灶节段性肾小球硬化症20例(8.0％),IgA肾病11例(4.4％);继发性肾小球疾病中,糖尿病肾病11例(4.4％),乙型肝炎病毒相关性膜性肾病5例(2.0％),淀粉样变性肾损害5例(2.0％).(2)对比前后5年间肾活检病理谱变化,膜性肾病(由61.11％增至62.36％)、微小病变性肾小球病(由9.72％增至13.48％)、糖尿病肾病(由4.17％增至4.49％)所占比例略有增加,IgA肾病(由11.11％降至1.69％),局灶节段性肾小球硬化症(由11.11％降至7.30％)所占比例显著下降.近5年来,膜性肾病和肾小球微小病变病两者所占比例达到了75.9％.(3)86例原发膜性肾病检测了血清PLA2R抗体水平,其中44例(51.2％)阳性,肾小球微小病变病和局灶节段性肾小球硬化症患者血清PLA2R抗体均阴性.结论 老年肾病综合征中以膜性肾病最常见,其次是肾小球微小病变病,且所占比例有增多趋势.血清PLA2R抗体检测对老年肾病综合征中原发性膜性肾病诊断具有参考意义.
关键词：肾病综合征老年人肾脏病理血清PLA2R抗体
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家科技支撑计划(2015BAI12B06)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 150-152,157 )
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