中重度脑白质疏松与急性脑梗死患者出血转化和预后关系的随访研究
梁顺利
吴忧
张荣博
徐林胜
朱敏姿
周未莹
徐彬
1.浙江中医药大学附属第二医院神经内科,浙江杭州3100052.浙江中医药大学附属第二医院神经内科,浙江杭州3100053.浙江中医药大学附属第二医院神经内科,浙江杭州3100054.浙江中医药大学附属第二医院神经内科,浙江杭州3100055.浙江中医药大学附属第二医院神经内科,浙江杭州3100056.浙江中医药大学附属第二医院神经内科,浙江杭州3100057.浙江中医药大学附属第二医院神经内科,浙江杭州310005
摘要：目的 探讨中重度脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)对急性脑梗死患者出血转化和预后的影响.方法 选取2015年6月至2018年5月浙江中医药大学附属第二医院神经内科收治的287例急性前循环脑梗死患者为研究对象,随访90d.采用CT检查判断是否颅内出血,90d mRS评价患者预后.依据Fazekas量表分为LA组和无LA组,比较两组患者的临床特征,并用Logistic回归分析LA对急性脑梗死患者出血转化和预后的影响.结果 急性前循环脑梗死合并LA者91例(31.7％),出血转化发生率为20.9％(19/91),预后不良为46.2％(42/91);无LA的急性前循环脑梗死者196例(68.3％),出血转化发生率为11.7％(23/196),预后不良为20.4％ (40/196).出血转化危险因素Logistic回归分析显示:中重度LA是急性前循环脑梗死患者出血转化的独立危险因素(回归系数=0.765,标准误=0.275,Wald值=7.739,OR=2.149,95％ CI:1.254～3.684,P=0.012).90 d预后危险因素Logistic回归分析显示:中重度LA是急性前循环脑梗死患者预后不良的独立危险因素(回归系数=0.848,标准误=0.357,Wald值=5.642,OR=2.335,95％ CI:1.160～4.701,P=-0.031).结论 合并中重度LA的急性前循环脑梗死患者发生出血转化的比例高,90 d预后差,且中重度LA是急性前循环脑梗死出血转化和预后不良的独立危险因素.
关键词：急性脑梗死脑白质疏松出血转化预后
分类号：R338.63(人体生理学)
论文发表日期：2020-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 242-246,251 )
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