特发性膜性肾病尿液外泌体表达及临床意义
李如梦1
李钗1
耿乐1
徐田1
王莉莉2
周华1
张蓓茹1
孙广萍1
苏雪松1
王艳秋1
1.中国医科大学附属盛京医院肾内科,辽宁沈阳1100042.中国医科大学附属盛京医院医学研究中心,辽宁沈阳110004
摘要：目的 探讨特发性膜性肾病(IMN)患者尿液外泌体的表达及临床意义.方法 对2016年9月至2018年1月盛京医院肾病科住院的49例IMN患者(IMN组)及同期21例健康志愿者(对照组)通过差速离心方法提取尿液外泌体,通过Westernblot检测外泌体标记蛋白(Alix,CD63和TSG101)的表达,将其与24h尿蛋白定量,估计肾小球滤过率和肾组织病变等临床病理指标做统计分析.结果 IMN患者尿液外泌体较对照组显著增加[Alix(t =12.74,P＜0.0001),CD63(t=13.98,P＜0.0001),TSG101(t=15.68,P＜0.0001)],外泌体标记蛋白与蛋白尿呈正相关[Alix(r=0.451,P=0.002),CD6(r=0.408,P=0.002),TSG101 (r=0.417,P＜0.001)];尿液外泌体蛋白浓度与蛋白尿呈正相关(r=0.635,P＜0.001).肾组织补体C3和PLA2R荧光染色增强组较染色较弱组尿液外泌体表达均显著增加[分别为Alix(t=3.071,P=0.004;t=2.07,P=0.046),CD63(t=2.69,P=0.01;t=3.43,P=0.002),TSG101(￡=3.493,P=0.001;t=2.202,P=0.036)];尿外泌体标记蛋白(Alix,CD63和TSG101)诊断IMN的ROC曲线下面积分别是0.922[95％CI(0.843～1.002),P＜0.001],0.936[95％CI(0.868～1.003),P＜0.001]和0.944[95％CI(0.893～0.996),P＜0.001].随访研究表明尿外泌体在保守治疗无效组以及免疫制剂有效或无效组中表达均增加.结论 尿液外泌体可反映IMN活动性肾组织病理改变,有希望成为IMN疾病诊断、病情评估和预后判断的非侵入性生物标志物.
关键词：特发性膜性肾病外泌体生物标志物
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：中国医科大学附属盛京医院临床研究项目(201906)
论文发表日期：2020-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 487-492 )
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