血液系统疾病造血干细胞移植术后并发植入综合征诊疗分析
葛群芳
王怡
欧阳桂芳
1.宁波市第一医院血液科,浙江宁波3150002.宁波市第一医院血液科,浙江宁波3150003.宁波市第一医院血液科,浙江宁波315000
摘要：目的 探讨血液系统疾病造血干细胞移植术后并发植入综合征(ES)的诊断及治疗方案.方法 2016-01-01-2018-12-31宁波市第一医院共完成154例血液系统疾病的造血干细胞移植,按植入综合征S诊断标准,术后出现确诊植入综合征14例,可疑植入综合征13例.回顾性分析植入综合征的发生与性别、基础疾病、移植方式的关系,以及植入综合征发生时间、持续时间、临床表现、治疗方案及转归.结果 白血病患者较其他血液系统病种易发生植入综合征,异基因造血干细胞移植术较自体移植术易发生植入综合征,植入综合征的发生与性别无关.确诊植入综合征患者植入时间:+10 d～+246 d(二次供者干细胞输注后+34 d),持续时间3～11d,临床表现以发热+皮疹+肝功能或肾功能异常者最多.可疑植入综合征患者植入发生时间:+13 d～+33 d,持续时间3～9d,临床表现可有发热、恶心呕吐等.无论是确诊或怀疑ES,立即停用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF),给予糖皮质激素治疗,较重者辅以补充白蛋白、羟乙基淀粉扩容及改善毛细血管通透性,加以利尿对症治疗,27例患者均治疗好转.结论 重视移植后病人发热、皮疹、肝肾功异常等临床表现,及早诊断植入综合征.及时停用G-CSF并给予以糖皮质激素为基础的治疗方案可改善植入综合征预后.
关键词：造血干细胞移植植入综合征诊断治疗
分类号：R551(血液及淋巴系疾病)
论文发表日期：2020-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 580-585 )
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