腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病临床疗效评价
曾颖
冯胜
姜林森
姜山
王峙
沈华英
苏州大学附属第二医院肾内科,江苏苏州215004
摘要：目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗是否有助于改善终末期肾病(ESRD)患者的腹膜和心脏功能.方法 对苏州大学附属第二医院2006年1月1日至2017年12月31日43例透析不充分、容量负荷增加的PD患者,联合HD治疗后的容量、贫血、营养状况、钙磷代谢及心功能等指标等资料进行回顾性分析.结果 患者中男性31例(72.1％),女性12例(27.9％).年龄(51.0±11.3)岁(30～76岁).PD持续的时间(54.7±29.0)个月(15～130个月).与联合透析开始前相比,治疗6个月患者血红蛋白(Hb)[(94.2±17.2)g/L对(109.0±16.1) g/L,P ＜0.001]、血白蛋白(ALB)[(34.3±5.5)g/L对(37.0±3.8) g/L,P=0.002]及射血分数(EF)[58.88％±8.8％对63.0％±12.2％,P=0.045]显著升高;透析液/血浆肌/比(D/P Cr)(0.66±0.11对0.56±0.13,P＜0.001)、脑钠肽(BNP)[28311.0(16415.0,35000.0) ng/L对15073.5(6829.8,26021.3)ng/L,P=0.042]及左室质量指数(LVMI)[(211.7±105.1) g/m2对(186.8±81.7)g/m2,P=0.043]明显下降.与治疗6个月相比,12个月的Hb[(109.0±16.1) g/L对(111.9± 18.5)g/L,P=0.316)、ALB[(37.0±3.8) g/L对(37.9±4.5) g/L,P=0.242)、EF值(63.0％±12.2％对62.1％±10.7％,P=0.648)、D/P Cr(0.56±0.13对0.58±0.12,尸=0.200)、BNP[15073.5(6829.8,26021.3) ng/L对8857.0(4277.3,35000.0) ng/L,P=0.893)及LVMI[(186.8±81.7)g/m2对(182.4±66.4) g/m2,P =0.665)差异均无统计学意义.结论 腹膜透析联合血液透析治疗能改善患者的贫血及营养状况,保护腹膜和心脏结构及功能,可作为一种新的肾脏替代治疗模式在临床推广.
关键词：腹膜透析血液透析联合透析
分类号：R459.5(治疗学)
论文发表日期：2020-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 749-753 )
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