艾曲泊帕联合强化免疫治疗老年重型再生障碍性贫血35例分析
柴星星1
李瑞鑫2
杜晓鹏1
何耀1
刘晓庆2
程朗2
龙启强3
庄万传1
杨岩4
林圣云5
贾晋松6
何广胜2
李建勇2
1.连云港市第二人民医院,江苏连云港2220002.南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院,江苏南京2100293.南京市第二人民医院,江苏南京2100294.吉林大学第一医院,吉林长春1300005.浙江省中医院,浙江杭州3100006.北京大学人民医院,北京100044
摘要：目的 评估艾曲泊帕联合抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)和环孢素(CsA)强化免疫抑制治疗(IST)老年重型再生障碍性贫血(SAA)疗效.方法 收集2017年11月至2020年11月来自连云港市第二人民医院、江苏省人民医院、南京市第二人民医院、浙江省中医院、吉林大学第一医院、北京大学人民医院的35例老年重型再生障碍性贫血患者的临床资料,分析治疗方案、疗效及死亡影响因素.结果 强化免疫抑制治疗单用或联合艾曲泊帕治疗1个月、3个月、6个月、9个月的有效率分别为0％ vs.8.6％(P=0.464),9％vs.47.8％(P=0.03),27.3％ vs.72.7％ (P=0.025),30％vs.79.2％(P=0.002).高龄(≥70岁)和高查尔森指数(≥5分)患者的疗效不佳(60％ vs.40％,P=0.011, 73.3％vs.26.7％,P=0.033).多因素分析发现:使用艾曲泊帕(P=0.012)、中性粒细胞计数(P=0.035)与IST疗效正相关,而年龄(P=0.004)、查尔森合并症指数(P=0.022)与疗效负相关;高查尔森合并症指数(P=0.041)和低中性粒细胞计数(P=0.035)对患者生存不利.结论 对于老年严重型再生障碍性贫血,IST联合艾曲泊帕疗效肯定;高龄(≥70岁)、高查尔森合并症指数(≥5分)以及治疗前粒细胞缺乏症(＜0.5×109/L)患者,疗效较差,生存不佳.
关键词：免疫治疗强化老年重型再生障碍性贫血艾曲泊帕
分类号：R556.5(血液及淋巴系疾病)
资助基金：国家中医药管理局中医药行业科研专项项目(201407001-4)江苏省医学重点项目(BL2014086)江苏省普通高校优势学科(JX10231801)院中青年项目(TQ202007)
论文发表日期：2021-04-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 301-305 )
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