基于YEARs评分诊断策略在急性肺栓塞中的临床应用探讨
韩婧1
邵翔2
刘敏3
陶新曹4
谢万木4
刘维佳1
翟振国4
1.贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州省呼吸疾病临床研究中心国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室,贵州贵阳5500022.中日友好医院中医肺病一部,北京1000293.中日友好医院放射诊断科,北京1000294.中日友好医院呼吸与危重症医学科,北京100029
摘要：目的 基于YEARs评分探讨其对急性肺栓塞(APE)早期诊断的预测效能.方法 纳入2017年1月1日至2017年12月31日在中日友好医院659例行CT肺动脉造影(CTPA)检查的住院或门诊患者,对所有纳入对象采用简化Wells评分、修订版Geneva评分、YEARs评分进行临床可能性评估(二分类法);其次检测血浆D-二聚体浓度,根据年龄校正D-二聚体阳性阈值,评价3种评分工具以及联合D-二聚体检测对APE的诊断预测效能.结果 659例患者中514例因疑诊APE行CTPA检查.其中122例确诊为肺栓塞.YEARs评分、简化Wells评分和修订版Geneva评分对评估 APE 临床可能性,敏感度依次为51.64％(95％CI,42.4％～60.7％)、31.9％(95％CI,23.9％～41.1％)、44.26％(95％CI,35.3％～53.5％);阴性预测值依次为83.23％、79.81％和81.16％.基于YEARs评分调整D-二聚体阳性阈值,与常用评分联合标准D-二聚体阳性阈值相比,漏诊率低(11.6％),避免39.7％CTPA检查.结论 基于YEARs评分调整D-二聚体阳性阈值,可较为安全地排除APE,将减少40％左右的CTPA检查量,值得在中国人群中扩大样本、多中心、前瞻性研究进一步验证并推广使用.
关键词：急性肺栓塞YEARs评分诊断策略预测效能
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：国家重点研发计划(2016YF0905600)国家重点研发计划(2016YFC0901104)科技创新工程项目(2018-12M-1-003)国家自然科学基金(81570049)国家自然科学基金(8197058)中央级公益性科研院所基本科研业务费专项(2019PT320003)
论文发表日期：2021-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 396-400 )
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