严重感染出凝血障碍的认识和处理
李旭
马晓春
中国医科大学附属第一医院重症医学科,辽宁沈阳110001
摘要：脓毒症患者大多存在出凝血障碍,严重程度不同.由于促凝物质增多、生理性抗凝物质减少、纤溶相对抑制,体内呈高凝状态,因此脓毒症出凝血障碍是血栓形成型.脓毒症病情不同时期,凝血活化程度不同,需要结合患者临床表现、实验室指标、器官功能等综合评价.多数脓毒症患者在入住重症监护病房时已经错过了早期"免疫血栓"阶段,且凝血活化血栓形成是其他器官功能障碍的始动因素,因此早期识别、早期抗凝治疗就显得更加重要.目前合适的抗凝时机、适合的人群、合适的药物均存在争议,重组人血栓调节蛋白和肝素可能成为有效药物,仍需要大样本随机对照研究提供证据.脓毒症是临床综合征,单一方面治疗很难降低病死率,需要综合评估和集束化治疗.抗凝治疗方面,着眼于出凝血功能的改善或者器官功能的改善,可能更符合抗凝的目标.
关键词：脓毒症凝血活化抗凝治疗
分类号：R554+.8(血液及淋巴系疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81671936)
论文发表日期：2021-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 466-469,474 )
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