不同血清促甲状腺激素水平的妊娠期妇女左甲状腺素治疗剂量分析
白宇
陈奇
厉平
张乐
李玲
中国医科大学附属盛京医院内分泌科,辽宁沈阳110004
摘要：目的 分析不同血清促甲状腺激素(TSH)水平的妊娠期妇女左甲状腺素钠(L-T4)的治疗剂量.方法 选取2017年9月至2018年6月于中国医科大学附属盛京医院内分泌门诊就诊,参照妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版)中妊娠期甲减及妊娠期亚临床甲减的诊断标准,纳入在妊娠期间首次发现血清TSH升高需应用L-T4治疗且孕期在我院随访的患者共234例.根据妊娠初诊时血清TSH值及初诊时甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度分为2个亚组,分析各组患者TSH水平达标时L-T4治疗剂量.结果 共计234例血清TSH升高的患者,以TSH分组,A组(2.50 mIU/L≤TSH＜4.0 mIU/L伴 TPOAb 阳性)114例,B 组(4.0 mIU/L≤TSH＜10.0 mIU/L)104例,C 组(TSH＞10.0 mIU/L)16例.3组TSH 水平达标时的 L-T4剂量分别为(0.59±0.37)μg/(kg·d),(0.97±0.39)μg/(kg·d),(2.04±0.66)μg/(kg·d),差异有统计学意义(P＜0.05).但根据TPOAb阳性与否的亚组分析显示TPOAb阳性组显著高于TPOAb阴性组,(0.96±0.59)μg/(kg·d)比(0.73±0.45)μg/(kg·d),差异有统计学意义(P＜0.05);TPOAb 阳性亚组分析中不同 TSH 组TPOAb阳性和TPOAb阴性患者的L-T4治疗剂量均无明显统计学差异(P＞0.05).多元线性回归分析结果示L-T4剂量与TSH水平及TPOAb有关(β分别为0.581,0.188,P＜0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退时补充L-T4剂量因TSH升高程度而异,受TPOAb影响.
关键词：妊娠期甲状腺功能减退促甲状腺激素甲状腺过氧化物酶抗体左甲状腺素钠
分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2021-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 609-612 )
英文信息