心肺运动试验评价特发性肺动脉高压钙离子拮抗剂疗效的研究
唐毅1
张敏2
刘君宇2
柳志红3
钟常青1
张良1
何晋1
唐铭翔1
傅庆华1
阳军1
潘宏伟1
张翼1
郑昭芬1
彭建强1
1.湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院湖南省心力衰竭临床医学研究中心心血管内科,湖南长沙4100052.湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院心血管内科,湖南长沙4100053.北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血病中心肺血管病中心,北京100037
摘要：目的 探讨心肺运动试验评价急性血管反应试验阳性特发性肺动脉高压(VR-IPAH)钙离子拮抗剂治疗效果.方法 前瞻性入组2012年1月至2015年11月中国医学科学院阜外医院新诊断的VR-IPAH患者25例以及年龄、性别、肺血管阻力相匹配的急性血管反应试验阴性特发性肺动脉高压(VNR-IPAH)患者28例.心肺运动试验评估钙离子拮抗剂或西地那非治疗(3.5±0.8)个月前后两组患者心肺功能的变化情况.结果 VR-IPAH组在无氧阈和峰值的通气效率优于VNR-IPAH组(表现为分钟通气量与二氧化碳排出量比值更低,呼气末二氧化碳分压更高).VR-IPAH组患者在接受钙离子拮抗剂治疗后,峰值耗氧量[(13.9±2.9) mL/(kg·min)对(16.4±4.1) mL/(kg·min),P=0.001],峰值氧脉搏[每搏(5.5±0.8)mL/min对(6.9±1.3)mL/min,P=0.001]、无氧阈时分钟通气量与二氧化碳排出量比值(34.2±5.0对31.6±3.1,P=0.02),无氧阈时呼气末二氧化碳分压[(33.1±4.0) mmHg对(35.3±3.2) mmHg,P=0.02](1 mmHg=0.133 kPa)得到改善,同时心功能、6min步行距离、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、三尖瓣反流压差也得到改善.结论 VR-IPAH患者通气效率优于VNR-IPAH患者.钙离子拮抗剂治疗能够改善VR-IPAH患者用氧能力及通气效率.
关键词：特发性肺动脉高压心肺运动试验急性血管反应试验钙离子拮抗剂
分类号：R544(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81800056)湖南省社会发展领域重点研发项目(2019SK2021)湖南省临床医疗技术创新引导项目(2020SK50922)
论文发表日期：2021-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 794-798 )
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