膜性肾病患者贫血的临床特征及相关因素分析
李喆
谌达程
乐伟波
陈文萃
朱淑华
章海涛
左科
东部战区总医院,国家肾脏疾病临床医学研究中心,全军肾脏病研究所,江苏南京,210016
摘要：目的 分析膜性肾病(MN)患者贫血的患病率、临床表现、影响因素及预后.方法 采用回顾性研究方法,收集2012年2月至2018年2月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心经肾活检确诊的MN患者.根据MN确诊时是否贫血将患者分为基线贫血组和基线无贫血组,调查贫血的高危因素.根据贫血治疗情况将患者分为无贫血组、贫血完全纠正组、贫血治疗达标组、贫血治疗未达标组.分析MN患者贫血治疗效果与肾脏预后的关系.结果 483例患者MN确诊时中位年龄42.43(26.59,50.20)岁,血抗磷脂酶A2受体抗体阳性率63.15％.基线贫血患病率为23.81％,随访贫血累计患病率为50.72％.轻度贫血223例,中度贫血21例,重度贫血1例.228例为正常细胞性贫血,17例为小细胞低色素性贫血.多因素logistic回归提示MN确诊时的急性肾小管损伤＞5％、低总蛋白、低总胆固醇、低钾血症、低磷血症是MN患者贫血的独立危险因素.无贫血组MN患者的完全缓解率明显高于贫血治疗未达标组.无贫血组、贫血完全纠正组、贫血治疗达标组、贫血治疗未达标组的肾脏终点事件率组间差异均有统计学意义.结论 MN患者的贫血以轻度、正常细胞性贫血为主,急性肾小管损伤病理表现和临床营养状况是贫血的独立危险因素.不同贫血纠正情况患者的肾脏预后均存在差异.MN患者需及时评估并治疗贫血,延缓肾功能恶化.
关键词：膜性肾病贫血队列研究
分类号：R459.5(治疗学)
资助基金：国家自然科学基金(81970620)江苏省医学青年人才基金(QNRC2016894)
论文发表日期：2022-02-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 136-141 )
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