干燥综合征合并亚临床甲状腺功能减退患者心脏功能的研究
李蓓蓓1
宋海宁2
杨娉婷2
1.浙江省立同德医院康复科,浙江杭州3100122.中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,辽宁沈阳,110001
摘要：目的 明确干燥综合征(SS)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者心功能改变情况并分析其影响因素.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院风湿免疫科于2017年2月至2019年3月收治入院的186例确诊SS的患者.收集患者甲状腺功能、血脂、心脏超声测量指标[包括左心房内径(LA)、二尖瓣反流峰值、射血分数等]相关数据.根据患者甲状腺功能水平将纳入研究的患者分为甲功正常组(156例)和SCH组(30例);根据促甲状腺激素(TSH)水平又将SS合并SCH患者分为TSH＜10 mU/L组(22例)及TSH≥10 mU/L组(8例).对比分析各组间指标的差异,分析SS合并SCH患者甲状腺功能、血脂、心功能等临床指标的变化及其相关性并建立回归模型.结果 对比甲功正常组与SCH组,两组间性别、年龄、血脂未见明显差异(P＞0.05);SCH组相较甲功正常组,LA(P=0.044)及E峰(P=0.018)显著增高.合并SCH患者中,TSH≥10mU/L组较TSH＜10mU/L组年龄(P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)(P=0.001)、总胆固醇(P=0.001)显著升高;对比心功能结果,TSH≥10mU/L组LA显著增大(P=0.000),E峰降低(P=0.017),A峰升高(P=0.042),E/A比值显著降低(P=0.000).Logistic回归分析显示甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TSH、三酰甘油(TG)和游离甲状腺素(FT4)为SCH组患者舒张功能降低的影响因素(P＜0.05),其中TPOAb(OR 1.89)、TSH(OR 1.00)、TG(OR9.13)是危险因素(P＜0.05),FT4为保护因素(OR0.50).结论 SS合并SCH患者表现左心功能异常,其中TSH≥10mU/L患者更容易出现血脂异常及左心舒张功能受限.TPOAb、TSH、TG、FT4与患者左心舒张功能异常相关.
关键词：干燥综合征亚临床甲状腺功能减退舒张功能三酰甘油
分类号：R593.2(全身性疾病)
资助基金：辽宁省重点研发计划项目(2017225024)辽宁省特聘教授滚动支持基金(28020)沈阳市平台建设类科技计划项目(19-109-4-15)沈阳市科技创新平台建设计划临床医学研究中心项目(18009-4-03)
论文发表日期：2022-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 215-218,228 )
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