急性肾损伤分期标准对狼疮性肾炎伴急性肾损伤患者的预后价值分析
王莹1
陈亮亮2
黄晓涵2
王慧静2
乐璟云2
兰兰2
陈江华2
韩飞2
1.中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院肾内科,浙江杭州310003;浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心,浙江大学肾脏病研究所,浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室,浙江杭州3100032.浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心,浙江大学肾脏病研究所,浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室,浙江杭州310003
摘要：目的 分析改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)急性肾损伤(AKI)分期标准对狼疮性肾炎(LN)合并AKI患者肾脏预后的判断价值.方法 纳入2014年1月至2018年11月于浙江大学医学院附属第一医院肾活检确诊的初发LN患者,根据起病时是否合并AKI分为non-AKI组(124例)和AKI组(89例),并进一步区分AKI组为AKI 1期(33例),2期(30例),3期(26例)3个亚组.比较患者临床、病理、治疗和预后特点.末次随访时以未缓解作为终点事件,采用多因素Cox回归分析其危险因素.结果 平均随访时间(46.0±16.7)月,non-AKI未缓解率为5.6％,其中透析和死亡比例为0.8％;AKI 1～3期未缓解率分别为18.2％、13.3％、34.6％,其中透析和死亡比例分别为6.1％、10.0％、30.8％.Kaplan-Meier分析显示,AKI组与non-AKI组在总缓解率和肾脏生存率上有显著差异(P＜0.05);AKI分期增加,肾脏生存率显著下降(P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)＞24.5和球性硬化比例＞18％是LN发生AKI患者疾病未缓解的独立危险因素(P＜0.05).结论 LN发生AKI患者的总缓解率和肾脏生存率显著差于未发生AKI者,AKI分期增加,肾脏预后显著变差;但AKI分期不是疾病未缓解的独立危险因素.
关键词：狼疮性肾炎急性肾损伤分期预后危险因素
分类号：R692.3+9(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家重点研发计划(2017YFC0907603)浙江省重点研发计划(2020C03034)
论文发表日期：2022-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 485-490,517 )
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