经颈静脉肝内门体分流术在食管胃静脉曲张出血治疗中的进展
张明
南京鼓楼医院(南京大学医学院附属鼓楼医院)消化科,江苏南京210008
摘要：经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是食管胃静脉曲张出血重要的治疗措施,既往把它作为肝移植前的桥梁.随着覆膜支架的应用及早期TIPS概念的提出,其在临床中的应用越来越广泛.门静脉高压所致的食管胃静脉曲张出血和腹水是其主要的适应证,近10年来对其获益人群和最佳治疗时机进行了广泛研究.在急性出血中对于内镜不能控制的大出血、标准治疗后早期再出血、Child-Pugh C级(评分＜14分)肝功能患者、Child-Pugh B(评分＞7分)伴内镜下活动性出血者、严重门静脉高压(HVPG＞20 mmHg)者,TIPS治疗可改善预后.TIPS对食管胃静脉曲张出血二级预防的最佳时机和适宜人群尚不明确.术前存在的肝性脑病、肝肾综合征、门静脉血栓、门静脉海绵样变性、肝脏肿瘤等不是行TIPS治疗的绝对禁忌证.
关键词：食管胃静脉曲张门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术急性出血二级预防
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)R571+.3(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82100652)南京市卫健委面上项目(LA757-2)
论文发表日期：2022-10-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 796-799 )
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