高敏心肌肌钙蛋白I基线及变化值对疑诊非ST段抬高型急性冠脉综合征血运重建的预测价值
魏倩1
蔺亚晖2
周洲2
朱俊1
杨艳敏1
杨晴1
梁岩1
1.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急重症中心,北京1000372.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院检验科,北京100037
摘要：目的 推算出中国医学科学院阜外医院疑诊非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的患者需要进行血运重建治疗时高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)基线值和变化值的界值,探讨这些界值对广州、南京两家三甲医院疑诊NSTE-ACS患者进行血运重建治疗的预测价值.方法 连续入选2017年1月至2019年10月期间在阜外医院急诊科就诊的怀疑NSTE-ACS的患者,在就诊时及1 h、3 h进行ARCHITECT hs-cTnI水平检测,同时参照2012心肌梗死全球统一定义按常规诊疗流程进行诊治.将入选患者按照治疗方案分为药物治疗组和血运重建组.用ROC曲线推算出这些患者需要进行血运重建时hs-cTnI基线值和变化值的界值,用这些界值去预测广州和南京两家三甲医院疑诊NSTE-ACS的患者是否进行血运重建,计算灵敏度、特异度、阴性预测值等指标.结果 研究对阜外医院1017例患者进行统计分析,接受药物治疗和血运重建治疗的患者分别有747例和270例.疑诊NSTE-ACS患者需要进行血运重建时,hs-cTnI基线值、1 h值、3 h值、1 h变化值、3 h变化值的总体界值分别为10 ng/L、26 ng/L、28 ng/L、2 ng/L、8 ng/L;男性特异界值分别为 10 ng/L、26 ng/L、34 ng/L、5 ng/L、6 ng/L;女性特异界值分别为 5 ng/L、5 ng/L、5 ng/L、2 ng/L、1 ng/L.以hs-cTnI基线值、1 h值、3 h值、1 h变化值、3 h变化值的界值预测疑诊NSTE-ACS患者是否需要进行血运重建的阴性预测值分别为95.2％、93.5％、94.0％、94.2％、91.8％.结论 hs-cTnI的基线值、1 h值、3 h值、1 h变化值、3 h变化值的总体界值和性别特异性界值用于预测疑诊NSTE-ACS患者是否进行血运重建的灵敏度、特异度和阴性预测值均较高,其中基线值的界值准确度更高且可操作性更强.
关键词：高敏心肌肌钙蛋白非ST段抬高型急性冠脉综合征血运重建
分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2021-12M-1-008)
论文发表日期：2022-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 941-945 )
英文信息