慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科手术治疗
刘晓鹏
甄雅南
中日友好医院心脏血管外科,北京100029
摘要：对于手术可及的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者,肺动脉内膜剥脱术(PEA)是首选的治疗方案,因为手术有希望为患者带来根治机会.目前国内PEA手术仍处于起步阶段,能够规模开展PEA的中心并不多.在经验丰富的PEA中心,围手术期和术后病死率非常低,长期预后良好,术后3年生存率超过80％.CTEPH的治疗决策主要基于血栓栓塞的位置,对于肺动脉主干、叶及段水平的栓塞首选PEA,而肺动脉球囊成形术(BPA)主要治疗更远端的小血管.对于PEA或BPA术后残余或复发性肺动脉高压的患者,药物治疗也是一种选择.随着手术经验的增加和手术器械的改进,越来越多的患者可行手术治疗(包括一些亚段病变的患者).此外,PEA可以与其他治疗方式相结合,包括:(1)BPA及靶向药物治疗PEA术后残余或复发肺动脉高压患者;(2)BPA及靶向药物治作为PEA术前桥接治疗.目前关于这些联合疗法的临床数据很有限.
关键词：肺动脉内膜剥脱术慢性血栓栓塞性肺动脉高压外科手术
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2021-I2M-1-049)
论文发表日期：2023-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 10-13,27 )
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