微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化患者贫血的临床特征对比研究
李喆
涂远茂
朱淑华
左科
乐伟波
章海涛
王霞
东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所,江苏南京210016
摘要：目的 对比分析微小病变肾病(MCD)和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者贫血临床特征的差异.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2012年2月至2017年2月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心经肾活检确诊的MCD和FSGS队列患者,根据有无肾小球系膜增生将MCD患者分为足细胞病组(174例)和MCD组(77例),并与FSGS组(110例)进行对比,分析3组患者贫血发生率、临床表现、肾病综合征(NS)疗效及预后的差异,并分析基线贫血的影响因素.将足细胞病组中尿糖阴性且无肾小球球性硬化患者纳入足细胞病1组(113例),余纳入足细胞病2组(61例),分别与MCD组和FSGS组进行对比,分析足细胞病亚组患者贫血发生率及NS疗效的差异.结果 MCD组、足细胞病组、FSGS组的NS疗效组间差异均有统计学意义(P＜0.001).FSGS组肾脏终点事件率、基线贫血发生率(11.82％、23.64％)均显著高于MCD组(1.30％、7.79％)和足细胞病组(1.2％、10.34％),差异有统计学意义(P＜0.05).3组贫血持续时间、贫血程度、贫血性质、贫血疗效差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归发现女性(OR 2.731,95％CI 1.404～5.309,P=0.003)、尿多型性红细胞阳性(OR 2.005,95％CI 1.004～3.849,P=0.037)、尿糖阳性(OR 6.505,95％CI2.463～17.179,P＜0.001)、肾小球球性硬化(OR 1.062,95％CI 1.029～1.095,P＜0.001)是本研究患者基线贫血的独立危险因素.足细胞病1组患者NS疗效和贫血发生率与MCD组比较差异无统计学意义(P＞0.05),足细胞病2组患者与FSGS组比较贫血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MCD和FSGS患者的贫血均以轻度、正常细胞性贫血为主,贫血持续时间和疗效无明显差异.FSGS患者贫血发生率高于MCD患者.有系膜增生的MCD患者如伴尿糖阳性或肾小球球性硬化,贫血发生率和FSGS患者无明显差异.
关键词：微小病变肾病局灶节段性肾小球硬化贫血队列研究
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(81970620)江苏省医学青年人才基金
感谢中国健康促进基金会医疗服务能力建设专项基金之慧研卓识期刊战略合作项目(QNRC2016894)
论文发表日期：2023-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 39-44,51 )
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