罗沙司他对非透析糖尿病肾脏疾病患者肾性贫血的疗效和安全性分析
袁新科
周璐婷
田俊玮
黄映红
长沙市第一医院肾内科,湖南 长沙410005
摘要：目的 观察罗沙司他对非透析糖尿病肾脏疾病(DKD)患者肾性贫血的疗效和安全性.方法 纳入2021年1月至2021年6月于长沙市第一医院肾内科就诊的非透析DKD患者30例,所有患者均未应用红细胞生成刺激剂(ESAs).按照说明书根据体重制定罗沙司他起始剂量,血红蛋白(Hb)靶目标为110～120g/L,观察24周,治疗期间监测各项临床指标,并记录相关不良反应.结果 所有纳入患者平均年龄(62.5±11.2)岁,平均血红蛋白(90.1±8.9)g/L,CKD3～4期 67％,CKD 5 期 33％.罗沙司他治疗 24 周后,血红蛋白[(90.1±8.9)g/L 比(109.4±14.6)g/L]、血清铁[9.8(7.2,11.7)μmol/L 比 14.9(10.3,18.2)μmol/L]、转铁蛋白饱和度水平[20.2(16.0,31.5)％比 25.3(18.2,39.1)％]升高(P＜0.05);血肌酐水平[(318.5±153.2)μmol/L比(299.4±146.5)μmol/L]有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);甘油三酯[(2.1±0.8)mmol/L 比(1.7±0.6)mmol/L]、总胆固醇[(4.4±1.3)mmol/L 比(3.8±1.0)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇水平[2.6(2.1,3.3)mmol/L 比2.1(1.6,2.6)mmol/L]均降低,高密度脂蛋白胆固醇水平[1.4(1.1,1.7)mmol/L 比 1.7(1.3,2.2)mmol/L]升高(P＜0.05).治疗后糖化血红蛋白水平[(6.8±0.8)％比(6.6±0.7)％]、高敏C反应蛋白[(4.65±0.27)mg/L比(4.08±0.23)mg/L]、血钾水平[(4.0±0.8)mmol/L 比(4.2±0.9)mmol/L]、收缩压[(142.8±22.5)mmHg 比(146.5±25.7)mmHg]、舒张压[(82.4±17.6)mmHg比(84.5±18.2)mmHg]较治疗前无显著改变(P＞0.05).logistic回归分析提示血清铁蛋白和高敏C反应蛋白水平与Hb改善情况相关(P＜0.05).结论 罗沙司他可显著改善非透析DKD患者的肾性贫血,同时可显著改善铁代谢、脂代谢水平,未见明显不良反应.
关键词：慢性肾脏病糖尿病肾脏疾病肾性贫血罗沙司他
分类号：R692.9(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：长沙市自然科学基金
感谢中国健康促进基金会医疗服务能力建设专项基金之慧研卓识期刊战略合作项目(kq2202005)
论文发表日期：2023-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 69-73 )
英文信息