老年2型糖尿病住院患者合并衰弱的患病情况及影响因素研究
张宁
刘晓红
朱鸣雷
曲璇
葛楠
王秋梅
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科,北京100730
摘要：目的 分析老年2型糖尿病住院患者合并衰弱的患病情况及其影响因素.方法 该研究为单中心观察性研究.按入排标准连续入选2017年1月至2021年12月间年龄≥65岁、住院治疗的2型糖尿病患者.运用老年综合评估,评价患者的老年综合征,其中衰弱的评估采用临床衰弱水平量表.采用多因素logistic回归分析,分析老年2型糖尿病患者合并衰弱的影响因素.结果 最终入选住院老年2型糖尿病患者343例,其中男性152例(44.3％),年龄69～79岁,中位年龄74岁.所有入选老年2型糖尿病患者中,合并衰弱者108例(31.5％).与无衰弱的老年2型糖尿病患者相比,合并衰弱患者的年龄更大(79岁比72岁,P＜0.001),男性比例(36.1％比48.1％,P=0.038)、BMI水平(24.0±4.2比25.0±3.5,P=0.025)较低;糖尿病病程更长(14年比11年,P=0.008),合并糖尿病靶器官病变的比例(64.8％比39.2％,P＜0.001)及Charlson共病指数(3分比2分,P＜0.001)更高;长期用药种类(8种比4种,P＜0.001)及多重用药的比例(88.9％比74.9％,P=0.003)更高;微营养评估简表(MNA-SF)分值较低(11分比13分,P＜0.001),有1年内跌倒史(46.3％比 16.6％,P＜0.001)、合并尿失禁(45.4％比 19.6％,P＜0.001)、需要辅助行走(49.1％比3.9％,P＜0.001)的比例更高;握力(18.9 kg比26.2 kg,P＜0.001)、步速(0.56 m/s比0.97 m/s,P＜0.001)较低;5次起坐时间明显延长(21.2 s比11.6 s,P＜0.001),不能完成全足距测试的比例明显高于无衰弱的患者(66.7％比11.9％,P＜0.001);血清白蛋白(39 g/L比40 g/L,P＜0.001)、前白蛋白(211 mg/L比230 mg/L,P＜0.001)水平较低,糖化血红蛋白(7.3％比6.9％,P=0.018)、肌酐(83 μmol/L 比73 μmol/L,P＜0.001)、尿酸(350 mmol/L 比320 mmol/L,P=0.005)、同型半胱氨酸(12.6 mmol/L比11.3mmol/L,P=0.010)、超敏C反应蛋白(2.24mg/L比1.16mg/L,P＜0.001)水平较高,空腹血糖、血脂水平差异无统计学意义(P均＞0.05).多因素logistic回归分析显示,握力是老年2型糖尿病患者合并衰弱的显著影响因素(OR 0.927,95％CI0.866～0.993,P=0.030).结论 住院老年2型糖尿病患者合并衰弱的患病率高.对于低握力的老年糖尿病患者,应注意衰弱的筛查并进行相应干预.
关键词：老年2型糖尿病衰弱躯体功能
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：国家重点研发计划(2020YFC2008900)国家重点研发计划(2020YFC2008904)
论文发表日期：2023-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 384-389 )
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