感染与血栓性微血管病
杨艳丽
张莉芸
山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)风湿免疫科,山西太原030032
摘要：血栓性微血管病(TMA)是一组以微血管栓塞为病理特征的疾病,约33％的继发性TMA为感染导致,主要发病机制为不受控制的补体激活,其次直接的内皮损伤、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS13)抗体的产生以及遗传和环境易感性均参与其中.各种细菌及病毒感染均可诱发TMA,常见的细菌感染为革兰氏阴性杆菌,病毒感染以巨细胞病毒和EB病毒多见.重症感染容易导致血小板下降、脓毒血症、弥散性血管内凝血等,与TMA表现重叠,诊断较为困难.在临床工作中,对于有贫血、血小板减少及多器官功能衰竭的重症感染患者,应该引起高度重视,警惕合并TMA,及时诊断及治疗,改善患者预后.
关键词：血栓性微血管病血栓性血小板减少性紫癜溶血尿毒综合征感染
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：山西省医学科技创新团队(2020TD10)
论文发表日期：2023-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 446-449 )
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