RIFLE AKIN和KDIGO 3种急性肾损伤诊断标准在急性心肌梗死患者中的应用比较
徐丰博
叶楠
程虹
首都医科大学附属北京安贞医院肾内科,北京100029
摘要：目的 比较风险、损伤、衰竭、失功能、终末期肾病(RIFLE)、急性肾损伤网络(AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)3种急性肾损伤(AKI)诊断标准对急性心肌梗死(AMI)患者AKI的诊断效率及其对早期(住院期间)死亡的预测能力.方法 回顾性分析2011年7月至2016年12月北京安贞医院收治住院的4610例AMI患者的临床资料.根据RIFLE、AKIN和KDIGO 3种标准统计住院期间AKI发生率,应用二元logistic回归分析住院死亡的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较3个标准对AMI患者住院死亡的预测准确性,应用Hosmer-Lemeshow拟合曲线来评估模型的拟合优度.结果 根据RIFLE、AKIN和KDIGO标准,AMI患者住院期间AKI发生率分别为9.2％、9.9％和 12.7％.RIFLE(OR 5.49,95％CI 2.83～10.63,P＜0.001)、AKIN(OR9.74,95％CI4.86～19.52,P＜0.001)和KDIGO(OR7.69,95％CI3.87～15.30,P＜0.001)标准诊断的AKI均是AMI患者住院死亡的独立危险因素.3种诊断标准预测AMI患者住院死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.919、0.918和0.911,3种诊断标准的AUC间差异无统计学意义(P＞0.05).3种诊断标准预测住院死亡的Hosmer-Lemeshow检验均P＞0.05.结论 KDIGO标准对诊断AMI患者住院期间发生AKI最为敏感.RIFLE、AKIN和KDIGO标准对于预测AMI患者发生住院死亡均具有良好的判别能力.
关键词：急性心肌梗死急性肾损伤RIFLE标准AKIN标准KDIGO标准
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：首都卫生发展科研专项(2018-2-1051)北京市医院管理局培育计划(PX2019022)
论文发表日期：2023-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 481-484 )
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