自发性脑出血患者血清炎症因子和胶质纤维酸性蛋白水平变化及其临床意义
张嵘
何地芹
李丹青
刘红娟
方明昊
江伟
联勤保障部队第九○一医院神经内科,安徽合肥230031
摘要：目的 探讨白细胞介素(IL)-5、IL-6、IL-8、IL-10和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与脑出血患者预后的关系及其预测价值.方法 选取2020年1月至2022年11月在联勤保障部队第九○一医院治疗的首次发作的自发性脑出血患者80例为观察组,并匹配80例健康体检者为对照组,比较两组间IL-5、IL-6、IL-8、L-10、GFAP水平的差异,以及与格拉斯哥评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和90天后改良Rankin量表(mRS)评分的相关性;同时根据mRS评分将脑出血患者分为预后良好组(54例)和预后不良组(26例),分析2组间IL-5、IL-6、IL-8、L-10、GFAP水平差异,采用多因素logistic回归分析指标与预后不良的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对自发性脑出血患者预后的预测价值.结果 观察组IL-6、IL-10、GFAP水平高于对照组(P＜0.05);神经功能缺损程度重度组患者IL-6、IL-10、GFAP水平高于轻度组(P＜0.05);Spearman相关分析显示IL-6、IL-10、GFAP水平均与NIHSS 评分和mRS评分呈正相关(r=0.482、r=0.734、r=0.693,P＜0.001;r=0.559、r=0.609、r=0.602,P＜0.001).多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、GCS评分、IL-6、IL-10、GFAP是脑出血患者预后的独立影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,IL-6、IL-10、GFAP及三者联合预测脑出血预后不良的敏感度分别为68.4％、78.9％、78.9％、94.7％,特异度分别为 85.0％、75.0％、80.0％、70.0％,AUC(95％CI)分别为 0.797(0.666～0.929)、0.795(0.665～0.924)、0.803(0.680～0.926)和0.905(0.832～0.979),三者联合对脑出血预后不良的预测价值更高.结论 脑出血患者的IL-6、IL-10、GFAP水平可反映其病情的严重性,联合应用IL-6、IL-10、GFAP对脑出血患者预后具有较好的预测效能,值得临床推荐使用.
关键词：脑出血预后胶质纤维酸性蛋白白细胞介素-6白细胞介素-10
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目(202104J07020002)国家重点研发计划(2016YFC1305900)
论文发表日期：2023-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 567-572 )
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