两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病研究
梁瀚尹
范志平
宣丽
黄芬
刘慧
赵珂
林韧
陈红
何哲柔
高梓铖
温紫玉
罗冬梅
孙竞
刘启发
许娜
南方医科大学南方医院血液科,广东广州510515
摘要：目的 探讨两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(ABCD)治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病(IFD)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2021年6月至2022年7月就诊于南方医科大学南方医院血液科的34例恶性血液病合并IFD患者应用ABCD的疗效及不良反应.结果 34例恶性血液病患者,白血病28例(82.4％),骨髓增生异常综合征4例(11.8％),淋巴瘤2例(5.9％);其中异基因造血干细胞移植13例.31例诊断肺部真菌感染,6例合并其他部位真菌感染.8例采用高通量测序技术(NGS)检测到真菌病原体,其中仅3例血培养显示阳性,提示NGS在诊断中具有较好的灵敏度和特异度.随访时间97.5(6.0～121.0)d,疗效评判有效22例,无效12例,总有效率64.7％,有效组与无效组对比,患者的原发病缓解情况差异具有统计学意义(P=0.001),患者是否接受移植、粒细胞缺乏程度、持续时间等差异无统计学意义(P＞0.05).30d、100d累积生存率分别为79％、71％.31例(91.2％)出现输液相关反应(IRRs),最常见为发热(93.5％)和寒战(35.5％).7例(20.6％)发生肾功能损害,减停药物后好转.18例(52.9％)发生低钾血症,血钾水平2.95(2.34～3.38)mmol/L.结论 ABCD在治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病中有较好的疗效,且毒副反应小,早期应用患者获益可能更大.
关键词：两性霉素B恶性血液病侵袭性真菌病
分类号：R733(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：广东省自然科学基金项目(2020A1515010409)
论文发表日期：2023-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 573-577 )
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