热射病患者预后的影响因素分析及其对死亡的预测价值研究
马晓迪1
苏翠靖2
王煜1
1.中国医科大学附属盛京医院急诊科,辽宁 沈阳1100042.苏家屯区中心医院急诊科,辽宁 沈阳 110101
摘要：目的 分析热射病(HS)患者预后的影响因素.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院及苏家屯区中心医院于2016年7月20日至2022年9月1日收治的43例HS患者的临床资料,以患者28 d转归情况为 终点,分为存活组(29例)和死亡组(14例).多因素logistic回归分析影响热射病患者预后的独立危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价发病24h中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、弥散性血管内凝血(DIC)、血清肌红蛋白、NLR联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对HS患者预后的预测价值,并应用DeLong检验比较4者间ROC曲线下面积(AUC)的差异.结果 logistic回归多因素分析表明24h NLR(调整后OR1.13,95％CI1.02-1.25,P=0.015)、肌红蛋白(调整后OR 1.01,95％CI 1.00～1.02,P=0.001)、DIC(调整后OR5.19,95％CI 1.41-19.08,P=0.013)是影响热射病死亡的独立危险因素(P＜0.05).对独立危险因素绘制受试者工作曲线,24 h NLR、DIC、肌红蛋白、NLR联合SOFA评分预测患者不良预后的AUC分别为0.834、0.704、0.829和0.878,四者经DeLong检验,24 h NLR、肌红蛋白、NLR联合SOFA评分的检测效能显著优于DIC(P＜0.05);24 h NLR、肌红蛋白、NLR联合SOFA评分之间的检测 差异无统计学意义(P＞0.05).结论 24 h NLR、肌红蛋白、NLR联合SOFA评分对HS患者的死亡均有较好的预测价值,指标水平越高,HS患者死亡风险越高.
关键词：热射病预后中性粒细胞与淋巴细胞比值病死率序贯器官衰竭评分
分类号：R594.1(全身性疾病)
资助基金：辽宁省教育厅科研基金项目(JC2019015)
论文发表日期：2023-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 671-675 )
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