急性呼吸窘迫综合征患者1年内死亡风险的预测诺模图:基于MIMIC-Ⅲ数据库回顾性研究
董小荣
马莉
马德胜
张蓓
兰州大学第二医院重症医学科,甘肃兰州730030
摘要：目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者1年内死亡的危险因素,建立预测死亡风险的诺模图.方法 回顾性分析美国重症监护医学信息数据库-Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中自2001年6月1日至2012年10月31日于美国麻萨诸塞州波士顿贝斯以色列女执事医疗中心重症监护室312例ARDS患者的数据,按2:1比例随机分为训练组(208例)和验证组(104例),以1年内是否死亡为主要结局指标,用单因素和多因素Cox回归分析得出独立危险因素,绘制预测死亡风险的诺模图,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校正曲线评价诺模图的预测能力.结果 训练组与验证组患者临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Cox回归发现,年龄(HR 1.04,P＜0.001)、呼吸频率(HR 1.08,P=0.003)、红细胞分布宽度(RDW)(HR 1.11,P=0.020)、简明急性生理功能评估系统Ⅱ(SAPS Ⅱ)评分(HR 1.03,P=0.002)是ARDS患者1年内死亡的独立危险因素;以此绘制诺模图,在训练组和验证组中,诺模图AUC为0.774和0.762,提示该模型具有良好的预测能能力;训练组和验证组校正曲线的一致性指数为0.802和0.754,提示校正曲线与标准曲线拟合度良好.结论 年龄、呼吸频率、RDW、SAPSⅡ是ARDS患者1年内死亡的独立危险因素,其构建的诺模图对临床ARDS患者具有良好的预测价值.
关键词：急性呼吸窘迫综合征预后诺模图1年病死率
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：北京协和医学基金(R2018022)
论文发表日期：2023-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 755-759,774 )
英文信息