对比解读手术治疗分化型甲状腺癌和Graves病甲状腺功能亢进在中美指南中的建议
张浩
孙威
中国医科大学附属第一医院甲状腺外科,辽宁沈阳 110001
摘要：手术是治疗分化型甲状腺癌(DTC)的首选方式,也是治疗Graves病甲状腺功能亢进(简称Graves病甲亢)的方式之一.2022年及2023年中国发布了《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》和《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》.在DTC原发灶的手术范围方面,对于直径＜1 cm、无高危因素DTC的原发灶切除范围和全甲状腺切除指征,中美两国指南达成一致.而对于无高危因素、直径1～4 cm的DTC原发灶切除范围,中国指南更倾向于全甲状腺切除.DTC颈部淋巴结清扫方面,中美两国指南争议的焦点仍为是否对T1、T2期、非侵袭性的临床淋巴结阴性DTC行预防性中央区淋巴结清扫.此外,中国指南新增腔镜或机器人甲状腺外科手术推荐.Graves病甲亢的外科治疗部分,中美两国指南的术前准备和术式选择推荐一致.术后管理方面,中国指南侧重于手术并发症的管理,而美国指南则主要推荐了术后低钙治疗、停用抗甲状腺药物、停用p-受体阻滞剂、服用左甲状腺素和监测甲功的时机.
关键词：分化型甲状腺癌Graves病指南
分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：辽宁省应用基础研究计划项目(2022020225-JHZ/1013)
论文发表日期：2023-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 903-906 )
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