应用二维斑点追踪超声心动图评估不同频率血液透析滤过对维持性血液透析患者左心功能的影响:一项多中心前瞻队列研究
孙艳玲1
谢华2
王金玲2
张圣坤2
于春鑫2
肖坤3
林洪丽4
1.大连医科大学研究生院,辽宁大连 116044;大连瑞凯尔肾病医院,辽宁大连 1160232.大连瑞凯尔肾病医院,辽宁大连 1160233.大连医科大学附属第一医院,辽宁大连 1160114.大连医科大学研究生院,辽宁大连 116044;大连医科大学附属第一医院,辽宁大连 116011
摘要：目的 基于二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估不同频次的血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者左心功能的影响.方法 选取2022-01-01-2022-06-30在大连医科大学附属第一医院和大连瑞凯尔肾病医院接受规律血液透析患者为研究对象.根据HDF治疗频率不同,分为HDF1次/月组、HDF1次/周组及HDF3次/周组,以HDF3次/周组患者透析龄进行1∶2∶2比例配对.比较3组患者的基线和随访6个月的一般资料及生化指标.应用2D-STE技术采集基线和随访6个月的左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLPS)和收缩期峰值应变离散度(PSD),比较3组患者基线和随访6个月心脏指标的变化.结果 研究共纳入150例患者,男女比例为1.5∶1,HDF1次/月组60例,HDF 1次/周组60例及HDF 3次/周组30例.左室射血分数(LVEF)和PSD三组间基线和随访6月比较差异均无统计学意义(P＞0.05);左心室心尖二腔心整体收缩期峰值应变(GLPS-A2C)三组间基线比较差异无统计学意义(P＞0.05),但随访6个月比较差异有统计学意义(P=0.042);左心室心尖四腔心整体收缩期峰值应变(GLPS-A4C)和左心室整体应变值(GLPS-Avg)三组间基线比较差异有统计学意义(P＜0.05),但随访6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05);HDF3次/周组GLPS-A4C基线和随访6个月分别为(-16.91±3.03)％和(-18.26±3.39)％,随访6个月绝对值较基线明显升高,二者比较差异有统计学意义(P=0.022),HDF 3次/周组GLPS-Avg基线和随访6个月分别为(-17.69±3.29)％和(-18.87±3.33)％,随访6个月绝对值较基线升高,二者比较差异有统计学意义(P=0.040).结论 每周3次HDF治疗能提高左心室整体应变性,减轻心肌损伤,保护心脏功能.2D-STE能更早发现MHD患者的心肌损伤.
关键词：二维斑点追踪超声心动图血液透析滤过血液透析左心室功能
分类号：R540.4+5(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：大连市高层次人才创新支持计划项目(2021RD01)
论文发表日期：2023-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 933-939 )
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