合并慢性肺曲霉病的结构性肺病患者外周血中性粒细胞胞外诱捕网功能研究
黄冰晶1
赖国祥1
张雷1
叶嘉1
储嘉慧1
周晓1
余宗阳1
陈雨燕2
刘玮1
1.中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院呼吸与重症医学科,福建福州 350025;福建医科大学福总临床医学院呼吸与重症医学科,福建福州 3500252.福建中医药大学附属第三人民医院呼吸与危重症医学科,福建福州 350108
摘要：目的 研究合并慢性肺曲霉病(CPA)的结构性肺病患者与未合并CPA结构性肺病患者的外周血中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的功能差异.方法 本研究为前瞻性对照研究,纳入2019年9月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院呼吸与危重症医学科收治的90例结构性肺病患者,根据是否合并CPA分为病例组(28例)和对照组(62例).所有患者完善入院24 h内胸部CT检查并留取外周血检测血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清曲霉特异性IgG、血清半乳甘露聚糖抗原(GM)以及NETs相关指标[瓜氨酸化组蛋白(CitH3)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE),抗髓过氧化物酶抗体(MPO)、长正五聚蛋白(PTX-3)和抗菌肽(LL-37)],采用2x2列联表的关联性分析及点二系列相关性分析方法进行相关性分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算各指标对预测结构性肺病患者合并CPA的灵敏度和特异度.结果 病例组和对照组年龄、性别、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比和PCT差异无统计学意义(P＞0.05);病例组CRP≥7.2 mg/L比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且CRP与合并CPA相关(r=0.247,P=0.016).病例组反应NETs功能的指标水平明显升高,且与是否合并CPA呈正向的相关关系[CitH3(r=0.600,P＜0.001)、NE(r=0.687,P＜0.001)、anti-MPO(r=0.880,P＜0.001)、PTX-3(r=0.563,P＜0.001)和 LL-37(r=0.838,P＜0.001)].anti-MPO、NE和LL-37水平分别为 228.7 U/L、360.6 U/L和38.85 μg/L时,预测结构性肺病患者合并CPA的灵敏度为99.9％、89.3％和99.9％;特异度为98.4％、82.3％和98.4％.结论 结构性肺病合并CPA与NETs释放增多有关,血清anti-MPO、NE和LL-37可以作为结构性肺病患者合并CPA的预测指标.
关键词：结构性肺病慢性肺曲霉病中性粒细胞胞外诱捕网
分类号：R562(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院院内课题(2018J05)北京白求恩公益基金会中青年医生慢阻肺科研发展基金之支气管扩张剂合理应用科研项目(BJ-RW2020005J)福建省自然科学基金项目(2020J011129)联勤保障部队医学重点学科优质专科(LQYZ-HX)
论文发表日期：2023-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1013-1017 )
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