布鲁氏国感染性心内膜炎与非布鲁氏菌感染性心内膜炎临床特征对比研究
叶晶晶
王芳
曹伟
黄璇
王婷婷
杨雪
周丽
纳丽莎
宁夏医科大学总医院心脏中心功能部,宁夏银川 750004
摘要：目的 对比分析布鲁氏菌感染性心内膜炎与非布鲁氏菌感染性心内膜炎临床特征.方法 以宁夏医科大学总医院心脏中心2011年3月至2021年7月诊治的11例布鲁氏菌感染性心内膜炎患者为病例组,随机抽取同期非布鲁氏菌感染性心内膜炎患者22例为对照组,回顾性分析两组患者临床特征、血液指标、超声心动图表现、治疗方式及预后等资料.结果 两组男性均多于女性,以青壮年为主,组间比较性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).发热是两组患者最常见的症状.病例组血常规中白细胞计数增高、贫血、血小板减低及嗜酸性粒细胞减低比例,血液生化中低蛋白、低钠、低钙血症比例,布鲁氏菌血清凝集实验阳性比例,合并肺感染、栓塞、心力衰竭、过敏性紫癜比例高于对照组,血培养阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者肝和(或)肾功能障碍、合并胸或腹腔积液、Janeway损害或Olser结节、肝脾肿大、脊柱炎的比例差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者100％出现红细胞沉降率升高,90％以上患者超敏C反应蛋白升高,差异无统计学意义(P＞0.05).两组经胸或经食管超声心动图检查均发现心脏赘生物或可疑赘生物.心脏基础病变均以风湿性心脏病、瓣膜形态结构异常、先天性心脏病较为常见,其中病例组瓣膜形态结构异常比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组赘生物均较大,随心动周期摆动明显,形态多样,回声强弱不同.两组均以累及主动脉瓣较常见,累及各瓣膜比例两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).病例组附着瓣膜并发症中穿孔、瓣周脓肿和中度及以上关闭不全比例高于对照组,腱索断裂比例差异无统计学意义(P＞0.05).两组病变瓣膜伴有狭窄、心脏扩大、心包积液比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布鲁氏菌感染性心内膜炎较非布鲁氏菌感染性心内膜炎病情更严重、临床表现更为复杂多样,外科手术联合药物是有效的治疗方法.
关键词：布鲁氏菌病感染性心内膜炎超声心动图血清学
分类号：R542.4+1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：宁夏回族自治区自然科学基金项目(2022AAC03603)
论文发表日期：2023-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1018-1022 )
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