低剂量与标准剂量利妥昔单抗治疗原发性膜性肾病临床疗效分析
刘爱春
梁耀先
赵新菊
武蓓
王伊娜
燕宇
董葆
蔡美顺
左力
北京大学人民医院肾内科,北京 100044
摘要：目的 探讨低剂量与标准剂量利妥昔单抗(RTX)治疗原发性膜性肾病(PMN)的有效性和安全性.方法 回顾性收集2020年1月至2022年6月于北京大学人民医院肾内科就诊且使用了 RTX的PMN患者43例,根据RTX用量将患者分为低剂量组(20例)和标准剂量组(23例),比较两组患者基线及随访过程中临床指标和缓解率的差异,并通过多因素logistic回归探讨RTX剂量选择的影响因素及PMN治疗无反应的危险因素.结果 与标准剂量组相比,低剂量组基线血红蛋白[(116.2±12.7)g/L 比(132.6±16.2)g/L,P=0.014]更低,肌酐[124.0(113.0,142.0)μmol/L 比 77.5(69.0,94.8)μmol/L,P=0.001]更高,差异有统计学意义.总体缓解率为67.4％(29/43),标准剂量组与低剂量组缓解率无差异(69.6％比65.0％,P=0.750).多因素logistic分析发现,肌酐(OR0.822,95％CI0.684～0.987,P=0.036)和血红蛋白(OR 1.821,95％CI1.028～3.225,P=0.040)是选择低剂量RTX的独立影响因素.尿蛋白≥8 g/24 h(OR 5.854,95％CI 1.247～27.482,P=0.025)是RTX治疗PMN无反应的独立危险因素.结论 短期内低剂量RTX的疗效不差于标准剂量RTX.对于血红蛋白偏低、肾功能偏差的患者,医师倾向于选择低剂量RTX治疗PMN.
关键词：原发性膜性肾病利妥昔单抗低剂量标准剂量有效性
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2024-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 59-63 )
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