宏基因组高通量测序诊断血液病患者侵袭性真菌病研究
陈曦1
王纬1
连芸1
郑林依1
宋玉华1
刘晓庆1
龙启强1
宫跃敏2
1.南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液内科,江苏南京 2100372.江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院血液内科,江苏南京 210029
摘要：目的 评价以宏基因组高通量测序(mNGS)诊断血液病患者中侵袭性真菌病(IFD)感染的临床特点及相关风险因素.方法 纳入2022年1月至2023年1月70例住院血液病患者,疑诊IFD者行mNGS及真菌病原学检查,对比32例检出真菌感染者(IFD组)和38例非IFD组之间的临床特点和实验室数据.结果 经mNGS检测确定的IFD组发现念珠菌15例(47％)、曲霉菌6例(19％),根毛霉菌4例(12.5％)和孢子菌4例(12.5％),其他3例(9％).血液标本36例中经mNGS检出11例(30.6％)阳性;而真菌微生物培养仅3例(8.3％),阳性检出率差异具有统计学意义(P=0.017).经多因素logistic回归分析,与IFD相关的风险因素为CD4+细胞计数低于400个/μL[OR 7.43,95％CI 7.43(2.46～22.44),P＜0.001]、C反应蛋白增高[OR3.71,95％CI3.71(1.33～10.32),P=0.01]、IL-6升高[OR6.5,95％CI6.50(2.27～18.62),P＜0.001]、IL-10增高[OR 3.03,95％CI3.03(1.03～8.94),P=0.041]、低白蛋白血症[OR 7.04,95％CI 7.04(1.40～35.56),P=0.025]及粒细胞缺乏持续 10d 以上[OR3.03,95％CI3.03(1.03～8.94),P=0.002].结论 mNGS检测血液病患者中IFD敏感性高;CD4+细胞计数低于400个/μL、C反应蛋白增高、IL-6升高、IL-10增高、低白蛋白血症及粒细胞缺乏持续10 d以上是血液病患者发生IFD的独立风险因素.
关键词：血液病侵袭性真菌病宏基因组高通量测序风险因素
分类号：R559(血液及淋巴系疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81900109)
论文发表日期：2024-04-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 316-320 )
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