2型糖尿病患者维生素D与血管紧张素转化酶2及炎症因子的相互作用研究
邢晨皓1
卢亚敏2
唐红悦1
张翠改3
刘光霞2
陈芳2
侯瞻2
吕秀芹4
1.河北北方学院研究生学院,河北张家口 0751322.河北省人民医院核医学科,河北 石家庄 0500513.河北省人民医院体检中心,河北 石家庄 0500514.河北省人民医院内分泌科,河北 石家庄 050051
摘要：目的 分析2型糖尿病患者维生素D、血管紧张素转化酶(ACE)、ACE2及炎症因子等的水平及相关性,探讨维生素D与ACE2及炎症因子的相互作用及对糖尿病发生发展的作用机制.方法 收集2021年7月至2021年11月河北省人民医院门诊及住院的2型糖尿病患者96例及非糖尿病对照87例,按照血清25-羟基维生素D水平分为非糖尿病维生素D正常组47例和维生素D不足组40例,糖尿病维生素D正常组52例和维生素D不足组44例,检测各组ACE、ACE2及白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症指标,分析维生素D与各指标的相关性和影响因素.结果 无论非糖尿病还是糖尿病中,维生素D不足组较维生素D正常组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、IL-6、TNF-α显著升高,ACE2、IL-10显著降低(P＜0.05);糖尿病维生素D不足组与非糖尿病维生素D不足组比较,维生素D缺乏严重,血糖、ACE及炎症因子等显著升高,胰岛素抵抗更为严重,ACE2、IL-10显著降低(P＜0.05);Pearson相关分析显示,非糖尿病组维生素D与AngⅡ、IL-6呈负相关,与IL-10呈正相关(P＜0.05);糖尿病组维生素D与 ACE2、IL-10呈正相关,与 ACE、AngⅡ、IL-6、TNF-α、HOMA-IR、HbA1c均呈负相关(均 P＜0.01).多元线性回归分析显示,非糖尿病组中,IL-10和AngⅡ是维生素D缺乏的主要影响因素(P＜0.05),共解释回归方程总变异的33.6％;糖尿病组中,ACE2、IL-6、TNF-α、IL-10、HOMA-IR是维生素D缺乏的主要影响因素(P＜0.05),共解释回归方程总变异的55.8％.结论 维生素D缺乏可能会改变ACE2、ACE/AngⅡ的不当调节和炎症因子的释放,通过介导RAS系统加重胰岛素抵抗,参与糖尿病的潜在致病作用;ACE2、ACE/Ang Ⅱ及炎症因子可作为糖尿病维生素D缺乏的易感标志物.
关键词：维生素D糖尿病血管紧张素转换酶2白细胞介素6胰岛素抵抗
分类号：R58(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：河北省政府资助临床医学优秀人才培养项目(2020124)河北省医学科学研究课题(20230388)
论文发表日期：2024-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 391-396 )
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