慢性右心室起搏患者升级为左束支区域起搏后生活质量分析
韦玲玲1
叶炀2
盛夏2
傅国胜2
蒋晨阳2
1.浙江大学附属邵逸夫医院心血管内科,浙江 杭州 310016;浙江金华东阳中医院心血管内科2.浙江大学附属邵逸夫医院心血管内科,浙江 杭州 310016
摘要：目的 观察慢性长期右心室起搏患者升级为左束支区域起搏(LBBAP)后生活质量分析.方法 选择2020年6月至2022年6月浙江大学附属邵逸夫医院住院患者,入选患者为长期右心室起搏(起搏比例≥40％)因电池耗竭或心衰住院欲升级为左束支区域起搏,并在术后3个月、12个月进行随访观察,比较起搏器升级前,术后3个月、12个月生活质量变化及心脏功能参数,生活质量变化采用以下3个问卷分析:健康SF-36量表,三水平五维度健康量表(EQ-5D-3L)及明尼苏达心功能不全问卷(MLHFQ).结果25例患者符合标准入组,最终23个成功升级为LBBAP,并全部在术后12个月内完成了随访,在SF-36量表中,经过多时间段统计分析,23例患者分别在生理功能(P＜0.001)、生理职能(P＜0.001)、一般健康状态(P＜0.001)、精力(P=0.005)、社会功能(P=0.006)、精神健康(P=0.002)6大领域得到了很大的改善,EQ-5D-3L总分(P=0.004)及MLHFQ评分(P＜0.001)也比升级前有明显的提高,且治疗后12个月比治疗后3个月改善更明显,患者治疗前后脑利钠肽前体(ProBNP,P=0.004)、左室射血分数(LVEF,P＜0.001)、左室收缩期容积(LVESV,P=0.001)比较也有显著改善.把23例患者进行分组,分析发现起搏介导心肌病(PICM)组患者(11/23),比非PICM组(12/23),生活质量改善更明显.结论 长期右心室起搏患者升级为左束支区域起搏后可以提高患者生活质量,逆转心室重构,改善心脏功能,且PICM患者获益更显著.
关键词：左束支区域起搏生活质量右心室起搏起搏介导心肌病
分类号：R589(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：国家自然科学基金(82370313)浙江省科学技术厅重点研发计划(2019C03022)
论文发表日期：2024-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 403-408,414 )
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