通过二代基因测序分析厌氧菌感染肺炎旁积液病原学及临床特征
张莹
李月川
张永祥
马晖
叶蓁
卢芳
天津大学胸科医院呼吸与危重症医学科,天津 300222
摘要：目的 通过二代基因测序(mNGS)分析厌氧菌感染肺炎旁积液的病原学及临床特征.方法 选取2020年1月至2022年12月在天津市胸科医院呼吸与危重症医学科一病区住院行胸腔细管引流提示为肺炎伴肺炎旁积液同时胸腔积液送检(mNGS)的96例患者临床资料.回顾病历获取临床资料,根据mNGS结果,将患者分为厌氧菌感染组和非厌氧菌感染组,收集、分析、统计两组患者的菌种分布、临床症状、基础病、实验室检查、发病时间、引流次数、治疗时间、胸腔积液类型等.结果 共检出厌氧菌感染的肺炎旁积液54例,以消化链球菌、卟啉单胞菌为主.厌氧菌感染组的肺炎旁积液患者中发病时间,男性患者、饮酒、口腔疾病、合并睡眠呼吸暂停比例,低白蛋白水平、D-二聚体、C反应蛋白均高于非厌氧菌感染组(P＜0.05).Logistic多元回归结果显示饮酒、口腔疾病、发病时间、白蛋白水平是肺炎旁积液厌氧菌感染的影响因素(P＜0.05).厌氧菌感染组的肺炎旁积液类型以复杂性肺炎旁积液为主,引流次数、住院时间、胸腔注射尿激酶治疗均高于非厌氧菌组,治愈率低于非厌氧组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于厌氧菌感染社区获得性肺炎伴肺炎旁积液患者,就诊时需注意患者口腔情况、饮酒史、睡眠打鼾等情况,如患者合并上述高危因素,应高度警惕合并厌氧菌感染,早期经验性应用抗厌氧菌治疗,缩短治疗时间,减少并发症发生.
关键词：二代基因测序厌氧菌感染肺炎旁积液病原菌分布临床特征
分类号：R561.3(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：天津市医学重点学科(专科)项目(TJYXZDXK-049A)
论文发表日期：2024-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 496-501 )
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