胸痛、咯血、肺部空洞、贫血
王伦1
冯瑞娥2
王珞3
沈恺妮4
刘鑫裴5
周央中6
杨华夏6
曾小峰6
1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科,北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,北京 1007302.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京 1007303.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科,北京 1007304.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科,北京 1007305.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科,北京 1007306.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,北京 100730
摘要：1不同阶段病历资料及分析
1.1第一阶段(起病)患者男,28岁.因"胸痛、咯血1年余"于2018年3月入院.患者1年前出现胸痛,为胸骨后持续性闷痛,活动后无加重,伴胸闷、乏力.之后出现低热,体温最高38℃,间断咯血,为痰中带血,每日数口.同时患者有双眼球结膜发红、胀痛.鼻塞、流涕、间断出现血涕.外院就诊:查红细胞沉降率(ESR)51 mm/h,抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性,抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)阳性.胸部CT示右肺门团块影伴空洞.支气管镜结果显示:气管血性分泌物,支气管黏膜慢性炎,肺泡灌洗液细菌及真菌培养、抗酸染色阴性.考虑肉芽肿性多血管炎(granulomatosus with polyangiitis,GPA),累及巩膜、鼻和肺部,予泼尼松60 mg每日1次,联合环磷酰胺(CTX)100 mg每日1次口服.既往体健,否认结核病史.入院查体:生命体征平稳,颈动脉听诊可及收缩期吹风样杂音.睑结膜红,右肺呼吸音低,未及干湿啰音,腹软无压痛,下肢无水肿.
关键词：肉芽肿性多血管炎难治性血管炎
分类号：R593.2(全身性疾病)
论文发表日期：2024-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 512-515 )
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