电化学皮肤电导率对2型糖尿病心血管自主神经病变的临床价值研究
王文1
朱光1
吴利2
周文2
吴研哲3
朱大龙4
王维敏4
李茜2
王双2
王茜茜2
曹长春2
朱红1
1.徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科,江苏 宿迁 2238002.南京鼓楼医院集团宿迁医院内分泌科,江苏宿迁 2238003.承德医学院,河北 承德 0670504.南京鼓楼医院内分泌科,江苏南京 210008
摘要：目的 研究电化学皮肤电导率(ESC)与2型糖尿病心血管自主神经病变(CAN)的相关性,并探讨ESC预测CAN的适宜切点.方法 选取2022年3月至2023年7月于南京鼓楼医院集团宿迁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共584例,根据心血管反射实验(CARTs)分为CAN组和非CAN(NCAN)组.根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验.采用Spearman相关性分析探讨ESC与各指标的相关性,logistic回归分析探讨CAN的影响因素,ROC曲线判定ESC对CAN的诊断价值,并寻找其预测CAN的适宜切点.结果 与NCAN组相比,CAN组的双足电化学传导率(FESC)、双手电化学传导率(HESC)更低[FESC(46.14±20.42比65.12±13.92)μS、HESC(59.42±16.63 比 65.14±13.34)μS,t=12.474、12.132,P＜0.05)],且随 CAN 进展 FESC、HESC 进一步降低.Spearman 相关性分析显示CARTs各指标与FESC、HESC呈显著正相关(r＞0,P＜0.01),年龄、病程及糖尿病远端对称性周围神经病变(DSPN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DKD)的发生与FESC、HESC均呈显著负相关(r＜0,P＜0.01),BUN与FESC呈负相关(r＜0,P＜0.05),而与HESC无相关性.logistic回归分析显示,FESC、HESC为CAN的保护因素.ROC曲线显示,FESC、HESC预测CAN的曲线下面积分别为0.780、0.772(P＜0.05),阈值分别为59.5 μS、56.5 μS,灵敏度分别为69.6％、63.3％,特异度分别为75.2％、77.8％.结论 ESC对2型糖尿病CAN早期诊断有一定预测价值,对FESC低于59.5 μS,HESC低于56.5μS的2型糖尿病患者应重视CAN的筛查及干预.
关键词：电化学皮肤电导率2型糖尿病心血管自主神经病变Sudoscan
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81570737)宿迁市科技局项目(S202113)
论文发表日期：2024-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 680-685 )
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