平均夜间基线阻抗和反流后吞咽诱导的蠕动波指数在内镜阴性烧心患者诊疗中的应用研究
何静静
李玥
胡祥鹏
宋莎莎
路燕
章礼久
安徽医科大学第二附属医院消化内科,安徽 合肥 230601
摘要：目的 探讨平均夜间基线阻抗(MNBI)和反流后吞咽诱导的蠕动波(PSPW)指数对内镜阴性烧心患者的诊断价值及与质子泵抑制剂(PPI)疗效的关系.方法 前瞻性选取2022年3月至2023年7月于安徽医科大学第二附属医院消化内科就诊的胃镜提示食管黏膜无破损且具有典型烧心症状患者,进行高分辨率食管测压、问卷调查以及多通道24 h食管pH-阻抗监测,根据检查结果共纳入患者61例,其中非糜烂性反流病(NERD)20例、反流高敏感(RH)9例、功能性烧心(FH)32例,比较三组反流指标,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析以探讨远端MNBI和PSPW指数对FH的诊断价值.将61例患者分为PPI有效组(32例)和无效组(29例),比较两组反流指标,应用二分类logistic回归分析影响PPI疗效的因素.结果 FH组远端MNBI和PSPW指数均高于RH组和NERD组(P＜0.05),RH组远端MNBI高于NERD组(P＜0.05).使用远端MNBI及PSPW指数诊断FH,ROC曲线下面积分别为0.743和0.908;远端MNBI和PSPW指数的界值分别为1981.88 Ω、15.25％;灵敏度分别为43.8％、78.1％,特异度均为100％;logistic回归分析显示PPI无效组远端MNBI的OR为1.003(P=0.011).结论 远端MNBI和PSPW指数可用于FH和RH的鉴别诊断,在内镜阴性烧心患者中远端MNBI是PPI无效的独立危险因素.
关键词：平均夜间基线阻抗反流后吞咽诱导的蠕动波质子泵抑制剂24 h-pH阻抗监测烧心
分类号：R571(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81800524)安徽省高等学校省级教学研究项目(2020jxtd130)安徽医科大学校级青年科学基金(2021xkj044)
论文发表日期：2024-10-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 836-841,847 )
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