肾上腺CT血钾和血醛固酮对原发性醛固酮增多症分型的诊断价值研究
马笑堃
秦贵军
吉鸿飞
王海滨
赵霖
郑州大学第一附属医院内分泌科,河南郑州 450052
摘要：目的 研究肾上腺CT、血钾、血醛固酮对原发性醛固酮增多症(PA)分型诊断的价值.方法 选取郑州大学第一附属医院2020年8月至2022年3月收治的完成肾上腺静脉采血检查(AVS)的PA患者共计113例.将CT显示为单侧病变患者(n=74)分为CT与AVS结果不一致组(n=33)、CT与AVS一致组(n=41).研究两组血浆醛固酮浓度(PAC)等指标的差异.logistic回归分析探讨CT与AVS 一致性的预测因素.应用ROC曲线评估血钾、盐水后PAC对CT与AVS一致性的预测价值.结果 CT与AVS结果一致组相较不一致组,前者年龄更小、血钾更低,随机位PAC、随机位PAC与肾素比值(ARR)以及盐水后PAC水平更高.logistic回归分析显示血钾(OR 0.111,95％CI0.018～0.692,P=0.018)和盐水后PAC(OR 1.008,95％CI 1.001～1.015,P=0.021)是预测CT与AVS一致性的独立预测因子.ROC曲线分析显示血钾的最佳切点为3.1 mmo/L(AUROC0.835,灵敏度0.788,特异度0.805,P=0.000),盐水后PAC最佳切点为20.00 ng/dL(AUROC 0.882,灵敏度0.882,特异度0.844,P=0.000),年龄的最佳切点为46岁(AUROC 0.638,灵敏度0.758,特异度0.561,P=0.043).结论 CT显示单侧病变的患者,若血钾小于3.1 mmol/L,盐水后PAC大于20 ng/dL,提示单侧PA的可能性大.
关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺静脉采血低血钾醛固酮
分类号：R58(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：国家自然科学基金(81974110)
论文发表日期：2024-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 928-932 )
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