基线和时间依赖血红蛋白水平与中国慢性肾脏病患者主要临床结局的相关性分析
杨丽平1
张路霞2
高碧霞3
王芳3
赵明辉3
李深4
王晋伟3
1.北京大学第一医院肾脏内科,北京 100034;中国中医科学院广安门医院肾病科,北京 1000532.北京大学第一医院肾脏内科,北京 100034;北京大学肾脏病研究所,北京 100034;国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室,北京 100034;教育部慢性肾脏病防治重点实验室,北京 100034;中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元,北京 100730;北京大学健康医疗大数据国家研究院,北京 1001913.北京大学第一医院肾脏内科,北京 100034;北京大学肾脏病研究所,北京 100034;国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室,北京 100034;教育部慢性肾脏病防治重点实验室,北京 100034;中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元,北京 1007304.中国中医科学院广安门医院肾病科,北京 100053
摘要：目的 评价肾性贫血与终末期肾脏病(ESKD)、心血管事件和全因死亡的关系.方法 基于中国慢性肾脏疾病(CKD)前瞻性队列研究,共纳入2011年11月至2016年12月,39个分中心,基线数据完整的3413例和具有基线及2次以上年度访视的914例CKD患者作为研究对象.采用多变量Cox比例风险回归模型分别分析基线和时间依赖性血红蛋白(Hb)水平与ESKD、心血管事件和全因死亡的关系.结果 在进行多因素校正后,基线Hb(HR=1.14,95％CI 1.08～1.20)和时间依赖性Hb水平(HR=1.51,95％CI 1.35～1.70)均与ESKD风险相关,时间依赖性Hb关联性更强.基线Hb,而非时间依赖性Hb与全因死亡独立相关(HR=1.14,95％CI 1.03～1.25).基线Hb与充血性心力衰竭风险相关(HR=1.16,95％CI 1.02～1.33).结论 在中国CKD1～4期患者中,较低的基线和时间依赖性Hb水平均与ESKD风险增加独立相关.贫血与全因死亡以及充血性心衰的关联仅在单次评价Hb时发现,长期暴露的作用仍需要进一步研究.
关键词：慢性肾脏病贫血终末期肾脏病心血管疾病全因死亡队列研究
分类号：R556.9(血液及淋巴系疾病)
资助基金：国家重点研发计划(2020YFC2005003)国家自然科学基金(82374277)国家自然科学基金(72125009)国家自然科学基金(91846101)国家自然科学基金(81771938)国家自然科学基金(81900665)国家自然科学基金(82003529)国家自然科学基金(82090021)密歇根大学卫生系统-北京大学卫生科学中心转化与临床联合研究所(BMU2018JI012)密歇根大学卫生系统-北京大学卫生科学中心转化与临床联合研究所(BMU2019JI005)中科院医学科学创新基金(2019-I2M-5-046)北大百度基金(2019BD017)北大百度基金(2020BD004)北大百度基金(2020BD005)中央级公益性科研院所基本科研业务费专项(ZZ13-YQ-025)
论文发表日期：2024-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1018-1025 )
英文信息