血液灌流联合血液透析和单纯血液透析对患者皮肤瘙痒疗效的比较研究
李悦
曲巍
秦丽丽
郑晓庆
杜银科
姚丽
中国医科大学附属第一医院肾脏内科,辽宁沈阳 110001
摘要：目的 对比血液灌流联合血液透析和单纯血液透析对透析患者皮肤瘙痒的缓解程度.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院肾脏内科2022年1月至2024年1月行规律血液透析且伴有皮肤瘙痒的60例患者临床资料.根据随访期间是否行血液灌流治疗分为血液透析组(HD组:未行血液灌流,30例)和血液灌流组(HP+HD组:血液灌流次数≥1次/月,30例).对比观察起始节点和透析治疗6个月后血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、钙离子、磷离子、全段甲状旁腺激素(iPTH)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的数值变化以及通过视觉模拟量表评分(VAS)变化评估患者皮肤瘙痒缓解情况.结果 采用两种透析方式治疗6个月后,HP+HD组缓解皮肤瘙痒总有效率(90.00％)高于HD组(53.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);HP+HD组VAS评分[3(3,5)]低于HD组[4.5(4,6)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清BUN、SCr、钙离子、磷离子差异均无统计学意义(P＞0.05),但 HP+HD 组 iPTH 水平(52.83±8.24)pmol/L低于 HD 组(59.77±8.81)pmol/L;HP+HD 组 CRP 水平(8.61±2.74)mg/L 低于 HD 组(10.35±3.11)mg/L,HP+HD 组TNF-α 水平(12.41±3.16)ng/L低于 HD 组(14.21±4.72)ng/L,HP+HD组IL-6水平(11.16±3.30)ng/L低于HD组(14.28±5.59)ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05),且相关性分析结果显示皮肤瘙痒VAS评分分别与CRP水平、TNF-α水平、iPTH水平呈正相关.结论 血液透析联合血液灌流相比于单纯血液透析能够更好地清除iPTH、炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6),从而更有效地缓解透析患者的皮肤瘙痒问题,是治疗维持性HD皮肤瘙痒的有效措施.
关键词：血液灌流血液透析皮肤瘙痒全段甲状旁腺激素炎症因子
分类号：R459.5(治疗学)
资助基金：辽宁省中央引导地方科技发展资金计划项目(2024JH6/100800028)
论文发表日期：2024-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1032-1038 )
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